#EAPM: Adgang for patienterne at bedste behandlinger er et spørgsmål begge sider af Atlanten

Tingene brænder op i USA, efterhånden som præsidentvalget i november nærmer sig. Kapløbet om at efterfølge den nuværende præsident i Det Hvide Hus, Barack Obama, tager fart, skriver European Alliance for Personalized Medicine (EAPM) administrerende direktør Denis Horgan.

Og sundhed er forpligtet til at blive et stort og splittende spørgsmål mellem den demokratiske kandidat Hillary Clinton og hendes rival, republikaneren Donald Trump. Den såkaldte Obamacare, ellers kendt som Affordable Care Act (ACA), havde allerede splittet nationen, og det er ingen hemmelighed, at Trump (og hele Grand Old Party) går ind for at skrotte den for at blive erstattet af private planer. Tidligere udenrigsminister Clinton har på den anden side sagt, at hun ønsker at udvide Obamas ACA.

Demokraten har blandt andet fremsat idéen om at lægge prisloft på lægemidlers omkostninger. Blandt hendes argumenter er, at det ville være latterligt at erstatte ACA nu, når marginalt mere end en tiendedel af amerikanske borgere forbliver uden dækning.

På det tidspunkt, hvor den nye præsident træder ind i det ovale kontor i Det Hvide Hus, vil 'The Donald's' planer om at se ACA sendes til historiens skraldespand vise sig at være vanskelige, uanset om republikanerne har flertal i begge kongreshuse efter afstemningsdagen.

Overraskende nok blev sundhedspolitikken i vid udstrækning ignoreret som et emne for diskussion under det demokratiske nationale konvent. Mistanken er, at ingen tilsyneladende ønskede at hæve spøgelserne af omkostninger, reguleringer og mere, der ville være påkrævet for at udvide forsikringsdækningen under Obamacare, og samtidig gøre behandlinger mere overkommelige for patienterne.

Clinton har utvivlsomt ambitiøse sundhedsforslag. Men det store spørgsmål, selvom hun vinder med flertal i begge kamre, er hvor pengene skal komme fra? Det er spørgsmålet om $64,000 - og meget mere i øvrigt. På den anden side af Atlanten i Europa er problemerne med at skabe bæredygtige og retfærdige sundhedsydelser heller aldrig langt væk. I denne nye og spændende æra af personlig medicin (som bekræftet af et andet Obama-initiativ, Precision Medicine Initiative) påvirker nøgleparret af bæredygtighed og lige adgang alle EU's 500 millioner potentielle patienter.

Selv når man tager et eventuelt Brexit i betragtning, er det stadig omkring 440 millioner, ikke medregnet eventuelle kandidatlande, der i sidste ende vil slutte sig til EU-familien. Så hvad består disse sundhedsuligheder af i Europa? Det er klart, at individets og samfundets sundhed påvirkes af flere faktorer: arbejde, rigdom (eller mangel på samme), baggrund, livsstil, oprindelsesland og meget mere.

reklame

Alt ovenstående er centralt for patienten, og, mener EAPM, er patienten central i sin egen behandling. EAPM er en multi-stakeholder organisation, der samler en række interessenter, herunder patienter, sundhedsprofessionelle, forskere, akademikere og politiske beslutningstagere blandt andre, og en af ​​dens nøgleprincipper er at sikre den rigtige behandling til den rigtige patient på det rigtige tidspunkt.

Alliancen bemærker, at en særlig passende publikation, kendt som 'The Marmot Review' (opkaldt efter forfatteren, professor Sir Michael Marmot og udgivet for seks år siden) har haft betydelig indflydelse i debatten om sundhedsulighedspolitik. Et diagram i gennemgangen illustrerede, hvordan forventet levealder med mere hænger for eksempel sammen med forskelle i indkomst. I sandhed vil forskelle i indkomst selvfølgelig aldrig forsvinde.

Marmots arbejde viste også, at andre faktorer altid er vigtige for at forklare forskelle i forventet levetid mellem områder (og i forlængelse heraf ville man konkludere lande). Disse omfatter beskæftigelse versus arbejdsløshed, afsavn blandt ældre og måske overraskende i disse dage køn.

Livsstil har helt klart en rolle at spille - rygning, overspisning, spisning af forkert mad osv. - men måske er nøglen blandt alle årsagerne til en lavere forventet levetid spørgsmålet om adgang til nye lægemidler og behandlinger. Som nævnt starter personlig medicin hos patienten og har et enormt potentiale for at forbedre sundheden for mange patienter og sikre bedre resultater.

Men EAPM og andre interessentgrupper er udmærket klar over, at dets integration i klinisk praksis og daglig pleje viser sig at være vanskelig på grund af de mange barrierer og udfordringer for rettidig adgang til målrettet sundhedspleje, der stadig eksisterer i dag. En af EAPM's arbejdsgrupper bygger i øjeblikket på Rådets konklusioner om personlig medicin udarbejdet af det luxembourgske formandskab for EU i slutningen af ​​2015. Disse konklusioner fokuserede primært på adgangsspørgsmål. Det er klart, at disse tester finanspolitiske tider på begge sider af Atlanten.

Mennesker lever længere og vil i de fleste tilfælde blive behandlet for ikke kun én, men flere lidelser – 'komorbiditet' – i løbet af deres levetid. I mellemtiden er der mange problemstillinger omkring prisfastsættelse, refusion og incitamenter, mens der skal etableres rammer, der kan understøtte forskning såvel som forskningsmiljøernes generelle behov. Det er også nødvendigt, at patienters græsrodssundhedsfærdigheder stimuleres på nationalt niveau og på pan-nationalt niveau.

Oven i dette fremhævede en EAPM-undersøgelse den klare kendsgerning, at mangel på uddannelse og viden i moderne metoder blandt sundhedspersonale er en af ​​de største barrierer, der står over for den fulde integration af personlig medicin i dag - og dermed adgang til det for alle patienter, der har brug for det.

Der er mange problemer, der skal løses, men det vigtigste er, at alle interessenter, på begge sider af Atlanten og herunder politikere, hvad enten det er i Det Hvide Hus, Berlaymont, Europa-Parlamentet og/eller medlemsstaternes administrationer, anerkender og fortsætter med at anerkende fordelene ved et godt helbred, når det kommer til deres befolkninger og som følge heraf velfærden i deres økonomier.

Del denne artikel: