Negative virkninger af COVID-19 på folkesundheden - Oversigt over forskning og nogle forudsigelser

Corona-pandemien har haft en enorm indflydelse på sundhedsvæsenet over hele verden. På den ene side har det afsløret svagheder i de offentlige sundhedssystemer, såsom mangel på medicinsk personale, udstyr og medicin, samt utilstrækkelig koordinering og samarbejde mellem landene. På den anden side har det haft en negativ indvirkning på tilgængeligheden og kvaliteten af ​​sundhedspleje for andre kategorier af patienter, skriver Mukhammadsodik Rakhimov, seniorforsker ved Institut for Strategiske og Regionale Studier under præsidenten for Republikken Usbekistan

For at sikre makroøkonomisk stabilitet, effektiv social støtte til befolkningen og beskyttelse af liv og sundhed for borgerne i Usbekistan i perioden med modvirkning af spredningen af ​​coronavirus-infektion, blev følgende foranstaltninger truffet:

• Præsidentkendelse "om foranstaltninger til at afbøde coronavirus-pandemien, kardinal forbedring af systemet for sanitær-epidemiologisk velvære og beskyttelse af folkesundheden" dateret 25. juli 2020;
• Præsidentkendelse "om dannelse af den særlige republikanske kommission om forberedelse af programmet for foranstaltninger til at forhindre import og spredning af en ny type coronavirus i Republikken Usbekistan" dateret 29. januar 2020, og;
• Ministerkabinettets dekret "Om yderligere foranstaltninger for at forhindre spredning af coronavirusinfektion" dateret 23. marts 2020 osv.

For det første siden begyndelsen af ​​pandemien i Usbekistan, under ledelse af præsident Sh. Mirziyoyev, blev mere end ti normative-juridiske retsakter vedtaget for at forhindre spredning af COVID-19 og afbøde konsekvenserne heraf. Disse dokumenter blev grundlaget for en effektiv tilrettelæggelse af arbejdet med at forhindre spredning af COVID i landet.

Baseret på ordren fra statsoverhovedet "Om dannelsen af ​​den særlige republikanske kommission til udarbejdelse af programmet for foranstaltninger til at forhindre import og spredning af en ny type coronavirus i Republikken Usbekistan" dateret 29. januar 2020, den særlige republikanske kommission blev oprettet. Der er truffet passende foranstaltninger.

Som led i implementeringen af ​​præsidentordenen er der oprettet en anti-krisefond. Anti-krisefonden på 10 billioner beløb beregnet til gennemførelse af foranstaltninger til at modvirke pandemien og støtte økonomien under de nuværende forhold. Der er planlagt foranstaltninger til at stimulere sundhedsarbejdere, der er involveret i tilrettelæggelsen af ​​anti-epidemiforanstaltninger på bekostning af denne fond.

På samme tid, for at give befolkningen specialiseret gratis lægehjælp på initiativ af statsoverhovedet, et specialiseret hospital (Zangiata-1 og Zangiata-2) med 36,000 senge til behandling af coronavirus-patienter, udstyret med moderne medicinsk udstyr, blev bygget på kort tid i Zangiata-distriktet i Tashkent-regionen. Der blev også etableret distributionscentre for at bekæmpe virussen.

For eksempel "Expo Markaz", "Yoshlik", "Atlas" i byen Tashkent. Her blev der anvendt metoder til diagnostik og midlertidig behandling.

reklame

Samtidig blev et karantænecenter for 22 tusinde mennesker organiseret i Yukorichirchik-distriktet i Tashkent-regionen på kort tid. Derudover er der bygget karantænecentre for 7,000 mennesker i Namangan, Samarkand, Surkhandarya-regionerne og Republikken Karakalpakstan.

Under pandemien i 2020 modtog medicinske institutioner tre MSCT'er, 56 røntgenapparater, 2,303 funktionelle senge, 1,450 CPAP-maskiner, 3,300 iltkoncentratorer, 2,040 ventilatorer, 55 PCR-maskiner, 12,500 hjertemonitorer på bekostning af budget og midler. i mængden af ​​72 milliarder souums blev købt 500 ventilatorer, 90 hjertemonitorer, 10 PCR-maskiner og andet udstyr. Derudover blev 1,512 CPAP-maskiner til børn, 300 ventilatorer, 2,507 iltkoncentratorer og andet udstyr købt gennem sponsorat.

Under COVID-19-pandemien blev lister over familier med behov for materiel bistand og støtte - den såkaldte "jernnotesbog" ("temir daftar") - dannet i landet for at yde social støtte til befolkningen.

For at sikre mere målrettet bistand blev der også defineret kategorier af trængende familier, herunder borgere, der mistede deres job og indtægtskilder som følge af karantæneforanstaltninger. Derudover blev der taget skridt til at bremse stigningen i fødevarepriserne for at sikre befolkningens sociale velfærd. Nulsatser for told og punktafgifter blev fastsat for 20 fødevarer og væsentlige varer (kød, mælk, smør, løg, mel, sukker, gaze, hygiejneprodukter, ventilatorer osv.) indtil udgangen af ​​2020, når de blev importeret til Usbekistan. Materialer, der kræves til opførelse af medicinske faciliteter og karantænefaciliteter til COVID-19-kontrol, samt varer til deres drift, var også fritaget for told og moms indtil udgangen af ​​2020.

For det andet reagerede regeringen ret hurtigt på coronavirus-pandemien. En hel pakke af foranstaltninger blev udviklet for at fremskynde det økonomiske opsving i 2020-2021. Som et resultat blev Usbekistan et af de få lande, der formåede at fastholde sin økonomiske vækst - BNP med 1.6 % i 2020 i forbindelse med COVID-19-pandemien.

Især den globale model for krisestyring - lempelse af pengepolitikken i form af "at oversvømme krisen med penge" af centralbanker og reducere refinansieringsrenten - blev ikke afspejlet i Usbekistan.

Også efter annonceringen af ​​pandemien i april 2020. Centralbanken reducerede refinansieringsrenten med 1 % (fra 16 % til 15 % om året). En forsigtig pengepolitik blev gennemført for at undgå stigende risiko for stagflation (på baggrund af relativt høj inflation). Usbekistan har lav udlandsgæld og et sundt statsbudget, så landet havde plads til anti-krisemanøvre.

Derudover underskrev præsidenten i de første dage af pandemien et dekret "Om prioriterede foranstaltninger til at afbøde den negative indvirkning af coronavirus-pandemien og globale krisehændelser på økonomiske sektorer" (dateret 19. marts 2020). Det bemærkede behovet for at træffe foranstaltninger for at støtte sektorer af økonomien og befolkningen, sikre makroøkonomisk stabilitet, stimulere udenlandsk økonomisk aktivitet, smidig drift af industrier og sektorer af økonomien, og vigtigst af alt - for at forhindre et kraftigt fald i indkomsterne i landet befolkning.

Der er også ydet finansiel støtte og kreditstøtte til visse sektorer såsom landbrug, byggeri, turisme og sundhedspleje. Det sværeste problem, som alle virksomheder står over for i karantæneperioden, er manglen på arbejdskapital. Kreditstøtte til genopfyldning af arbejdskapital blev realiseret gennem to kanaler gennem statens fond for støtte til iværksætteraktivitet, som er den vigtigste institution for støtte i denne retning, såvel som banker.

For det tredje, i overensstemmelse med reglerne for generel karantæne i Usbekistan, for at reducere de negative konsekvenser af pandemien, foretog de statslige myndigheder sammen med offentligheden en række eksemplariske foranstaltninger.

Især på initiativ af præsident Sh. Mirziyoyev, alle beslutninger om at forhindre spredning af Covid blev diskuteret i Kengashes of People's Deputates, tog hensyn til den brede offentlighed og derefter forelagt til overvejelse af den særlige republikanske kommission. For at forhindre en overdreven byrde på medicinske institutioner blev borgerne med jævne mellemrum informeret gennem medierne og internettet om forebyggende foranstaltninger og metoder til behandling af covid i hjemmet. Særlige protokoller til behandling af personer med sygdommen blev også udviklet under hensyntagen til sygdomsniveauet og samtidige sygdomme hos patienterne. Der blev periodisk indført karantænebegrænsninger.

For det fjerde spillede internationalt samarbejde en særlig rolle i forebyggelsen af ​​COVID-19-pandemien. Helt fra begyndelsen af ​​pandemien holdt Usbekistans præsident telefonsamtaler med alle statsoverhoveder i Centralasien og Afghanistan. Under disse samtaler diskuterede de både den bilaterale dagsorden og fælles modvirkning af truslen om, at coronavirus-pandemien spredes i regionen og verden som helhed.

Internationale organisationer, såsom FN, CIS, SCO, CCTS, vedtog fælles programmer og organiserede en række konferencer for at udveksle praktiske erfaringer med at modvirke spredning af coronavirus.

Især inden for rammerne af det femte møde mellem sundhedsministre fra SCO-medlemsstaterne afholdt i Tashkent (09.06.2022), ensretningen af ​​gensidige bestræbelser på at udvide mulighederne for at bruge kvalitetsmedicinske tjenester under
COVID-19-pandemien blev diskuteret i detaljer.

En nøglerolle i Usbekistans internationale bestræbelser på at imødegå spredningen af ​​coronavirus blev spillet af deltagelse af Usbekistans præsident Sh. Mirziyoyev i arbejdet med det ekstraordinære topmøde i Samarbejdsrådet for tyrkisktalende stater, afholdt den 10. april 2020 i formatet af en videokonference.
Han fremlagde en række vigtige initiativer for at reagere på coronavirus-pandemien:
1) Etablering af et permanent system til overvågning, analyse og prognose af den epidemiologiske situation inden for rammerne af Det Turkiske Råd;
2) Etablering af fælles aktiviteter for sundhedsministerierne og førende medicinske institutioner i de tyrkisktalende lande for at udveksle information og erfaring med forebyggelse, diagnosticering og behandling af farlige infektionssygdomme;
3) Etablering af den særlige koordinationsgruppe for pandemibekæmpelse under sekretariatet for det tyrkiske råd; 4) Forsyning af befolkningen med nødvendig mad, medicin og lægemidler.

Derudover har der været en løbende erfaringsudveksling med myndighederne i lande som Tyskland, Storbritannien, Kina og Tyrkiet for at forbedre specifikke protokoller til behandling af coronavirus.

For det femte gentog ledelsen i Usbekistan sin forpligtelse til regionalt samarbejde og opfordrede til en fælles reaktion på COVID-19-pandemien i Centralasien. CA-landene støttede udveksling af erfaringer og information for at bekæmpe coronavirus-infektion og demonstrerede regional solidaritet mod fælles udfordringer. Humanitær bistand fra Usbekistan til Kirgisistan og Tadsjikistan og derefter fra Kasakhstan til Kirgisistan bidrog til regional konsolidering i kampen mod COVID-19.

Usbekistan har også leveret humanitære leverancer af væsentlige medicinske forsyninger til Kina, Afghanistan, Iran, Kirgisistan, Tadsjikistan, Hviderusland, Aserbajdsjan, Ungarn og Rusland.

Trods de foranstaltninger, der er truffet for at forhindre COVID-19 og WHO's meddelelse om, at pandemien er overstået, er verden i stigende grad opmærksom på problemerne forbundet med behovet for behandling og forebyggelse af dens konsekvenser, som er af alvorlig bekymring for det videnskabelige og medicinske samfund. Ifølge WHO erklærer hver tiende person, der er blevet rask efter coronavirus, at han har post-COVID-komplikationer.

En analyse af materialer fra anerkendte internationale medicinske publikationer og specialiserede eksperter giver os mulighed for at identificere en række af de relativt mest almindelige post-COVID sygdomme.

- lungesygdom. Ifølge Wuhan University, 90 % af dem, der kom sig efter covid, havde lungeskader af varierende grad (lungefibrose).

Forskere vurderer, at genopretningsprocessen fra denne sygdom kan tage op til 15 flere år. Åndenød er fortsat det mest almindelige pulmonale symptom på postcovid syndrom. Efter en infektion registreres den i gennemsnit i 32 % af patienterne. Ifølge prognoser fører denne sygdom til respirationssvigt og som følge heraf til handicap.

- hjertekarsygdomme. Ifølge kardiologer er en af ​​de mest almindelige komplikationer af covid skader på det kardiovaskulære system. Det bemærkes, at en krænkelse af blodpropper, som næsten alle inficerede med coronavirus led, kan føre til dannelsen af blodpropper i karrene. Som følge heraf forårsager ændringer i stivheden af ​​karvæggen ofte en stigning i blodtrykket.

Undersøgelser har vist, at skader på hjertemusklen blev rapporteret i 20 % af 500 patienter undersøgt på Wuhan Hospital. Der blev også observeret ændringer i blodet i 38 % af de undersøgte patienter, dvs. øget blodpropper er noteret, og blodpropper blev fundet hos en tredjedel af dette antal patienter. Ifølge eksperter, selv efter bedring fra covid, forbliver patienter i en høj risiko for slag , hjerteanfald.

Samtidig, som nationale eksperter bemærker, har Usbekistan også for nylig oplevet den mest udtalte stigning i forskellige former for myokarditis.

- neurologiske sygdomme. Eksperter fra US National Center for Biotechnology Information mener, at hver tredje post-COVID-patient er diagnosticeret med neurologiske sygdomme, herunder svimmelhed, hovedpine og kognitiv svækkelse efter udskrivelse fra hospitalet.

En lignende mening deles af eksperter fra Videnskabeligt Center for Neurologi af Rusland. Ifølge deres observationer observeres neurologiske komplikationer i 80 % af alvorlige COVID-19-overlevere.

- sygdomme i leddene.Og det viser undersøgelser foretaget i Tyrkiet, Frankrig og Italien 65 % af post-COVID-patienter havde ledsmerter , myalgi (syndrom af smerte i muskler, ledbånd, sener og fascier - bindevævsmembraner i muskler). Ifølge WHO-statistikker er kvinder mere modtagelige for post-covid artikulært syndrom end mænd.

Nogle eksperter understreger også, at forværringen af ​​tilstanden bidrager til: ophobning af toksiner dannet efter døden af ​​inficerede celler, langvarig brug af antibiotika, nedsat motorisk aktivitet og øget kropsvægt. Usbekiske eksperter bemærker også, at efter infektion med covid er diagnosen avaskulær (aseptisk) nekrose af lårbenshovedet blevet hyppig i landet.

- sygdomme i lever og nyrer.Ifølge kinesiske eksperter, 27 % af patienterne indlagt på hospitaler i Wuhan, Kina, havde nyreproblemer. Af de 200 tilfælde i Hubei- og Sichuan-provinserne, 59 % havde protein i urinen.

Det bemærkes, at hos patienter med akut kronisk nyresvigt var risikoen for død fem gange højere. På baggrund af virussen kan selv dem, der tidligere ikke havde særlige klager, få nyresygdom i 30 % af tilfældene. Kinesiske videnskabsmænd hævder dog, at ca 50 % af patienter indlagt med coronavirus havde tegn på leverskade.

Post-COVID sygdomme kræver særlig opmærksomhed. Spanske eksperter hævder, at denne tendens til gengæld kan føre til en stigning i tilfælde af handicap. På den baggrund er der i nogle lande f.eks De Forenede Stater, der er opfordringer til at sidestille post-COVID-sygdomme med handicap.

Generelt mange lægespecialister i verden, herunder specialister fra Usbekistan, hævder, at konsekvenserne af covid vil forblive uforudsigelige i lang tid fremover. Under disse forhold er den prioriterede retning, både for arrangørerne af sundhedssystemet og for det videnskabelige samfund, en mere grundig og dybdegående undersøgelse af de faktorer, der forårsager en stigning i post-COVID-sygdomme, såvel som deres rettidige og kvalificerede behandling. Mange eksperter mener også, at for at minimere konsekvenserne af coronavirus er det nødvendigt at fortsætte foranstaltninger til fuld vaccination af verdens befolkning.

Som FN's generalsekretær Antonio Guterres sagde: "Det er på tide at lære princippet om global solidaritet igen og finde nye måder at arbejde sammen for det fælles bedste. Dette bør omfatte en global vaccinationsplan, der leverer COVID-19-vacciner til de millioner, der indtil videre er blevet nægtet denne livredder."

På baggrund af ovenstående anser eksperter det for formålstjenligt at udvikle en fælles handlingsplan på FN-plan for at løse presserende problemer i forbindelse med effektiv tilrettelæggelse af et omfattende arbejde med undersøgelse, forebyggelse og behandling af alle typer postcoitale sygdomme, hvilket skulle bidrage at forhindre væksten af ​​handicap i verden.

Samtidig vil det, for at forhindre fremtidige pandemier eller reducere deres negative konsekvenser, være hensigtsmæssigt at bringe anvendelsen af ​​projektet "One Health", som blev udviklet i Tyskland og overvejes i forhandlingerne om pandemitraktat, i EU's globale sundhedsstrategi og i den tyske regerings koncept om global sundhed.

Del denne artikel: