#EAPM: At slå lungekræft mod oddsene - Ændring af målindlæg

Mange af ideerne bag screening af lungekræft er gode. Det er jo den største kræftdræber af alt det, vi taler om. Men oddsene mod dens effektive implementering på tværs af medlemsstaterne er hurtigt store, skriver europæisk alliance for personlig medicin (EAPM) administrerende direktør Denis Horgan.

Måske ikke helt så højt som Barcelonas utrolige comeback efter at have været fire-nul nede mod PSG i denne uge, men stadig højt nok. (Catalanerne vandt anden etape 6-1 for at gå 6-5 sammenlagt, med to minutters normal tid tilbage havde de stadig brug for tre mål, men fik dem. Hvad med € 10 på DET resultat?)

Bortset fra argumenterne mod mulig overbehandling (som følger med territoriet i screeningsprogrammer - f.eks. Bryst og prostata), har den diskussion fundet sted i nogen tid på begge sider af Atlanterhavet og viser ingen tegn på at aftage snart med mange, der for eksempel argumenterer for, at overtest meget let kan føre til denne overbehandling, herunder unødvendig invasiv bølge.

Der er også det enkle spørgsmål om, hvorvidt der er tilstrækkelige egnede scannere til rådighed (ikke kun til den første screening, men til regelmæssig opfølgningskontrol), ventelister og i nogle tilfælde tilgængeligheden af ​​nok uddannet personale. Det handler om ressourcer eller mangel på det som sædvanligt.

Kontanter er naturligvis den sædvanlige politiske fodbold.

At få de nødvendige risikodata er en anden udfordring, ligesom offentlighedens deltagelse. Du kan ikke tvinge nogen til at gå til screening, så det er vigtigt at overtale dem, hvis liv skal reddes. For at gøre dette har den potentielle patient brug for at vide, at han eller hun ikke behøver at vente seks måneder på noget, der meget vel kun kan være en sikkerhedsforanstaltning.

Skulle der være en tilbøjelighed til lungekræft i familien, i fagene socioøkonomisk gruppe, eller emnet har stablet masser af rygningsår, kan det være lettere. Men som nævnt, hvor er de på forhånd nøjagtige risikodata?

reklame

Grundlæggende er vi nødt til at finde bedre måder at overtale risikomasserne til at stille sig til rådighed for screening, hvis dødsfald i lungekræft skal sænkes tilstrækkeligt nok til at gøre et sådant program værd for dem, der vurderer 'værdi' i disse tilfælde.

I betragtning af at det er bevist, at rygning af cigaretter er en væsentlig årsag til lungekræft, er en yderligere udfordring, hvordan vi indfører rygestopprogrammer, der passer sammen med den aktuelle screening?

På plussiden vil størstedelen af ​​eksperter (og vigtigst af alt patienterne, når de tænker over det) hævde, at der er en klar merværdi i korrekt kørte screeningsprogrammer, selvom dette kan variere-det samme gør de så uhyre vigtige ressourcer - på tværs af de 28 EU -medlemsstater.

Disse forskelle i ressourcer kan også påvirke dataindsamling, lagring og deling, den generelle levering af sundhedspleje og refusionsniveauer for blot at nævne nogle få.

Mange planer er til diskussion, men det er helt sikkert på tide at træffe nogle beslutninger, ikke kun om screening i sig selv, men også om nye, ajourførte anbefalinger i hele Europa.

Uden tvivl skal alle screeningsprogrammer være baseret på indsamlet dokumentation for effektivitet, omkostningseffektivitet og risiko. Ethvert nyt screeningsinitiativ bør også have betydning for uddannelse, test og programstyring samt andre aspekter, såsom kvalitetssikringsforanstaltninger.

To vigtige bottom-linjer er, at adgang til sådanne screeningsprogrammer bør være retfærdig blandt målgruppen, og denne ydelse kan tydeligt vist at opveje enhver skade.

Meget snart kommer den femte årlige formandskonference arrangeret af European Alliance for Personalized Medicine (EAPM). EAPM-arrangementet finder sted i Bruxelles den 27.-28. Marts 2017 i regi af det maltesiske formandskab for Den Europæiske Union.

Eksperter fra alle interessentgrupper inden for sundhedsvæsenet vil undersøge behovet for flere anbefalinger og retningslinjer for sundhed og forebyggende foranstaltninger i de nuværende 28 medlemsstater, der påvirker omkring 500 millioner EU-borgere, samtidig med at der tages hensyn til modargumenterne med hensyn til befolkning- baserede screeningsprogrammer.

Interessant nok så længe siden som i december 2003 vedtog EU's sundhedsministre enstemmigt en henstilling om kræftscreening, der anerkendte både betydningen af ​​kræftbyrden og beviserne for effektiviteten af ​​screening af bryst-, livmoderhalskræft og kolorektal cancer for at reducere sygdomsbyrden.

På dette tidspunkt blev EU-retningslinjer opdateret og udvidet til screening af bryst- og livmoderhalskræft allerede blevet offentliggjort af Kommissionen, mens der blev udarbejdet omfattende europæiske retningslinjer for kvalitetssikring af screening af kolorektal cancer.

Mere end tretten år senere og forekomsten og dødeligheden af ​​kræftformer varierer stadig meget i EU, hvilket afspejler en stor sundhedsbyrde i forskellige medlemsstater, der ofte deler store og mindre lande sammen med rigere og fattigere nationer.

Europa har et stort behov for et comeback i Barcelona-stil i denne henseende.

EAPM mener, at der skal foretages konkrete tiltag på EU- og medlemslandsniveau, ikke mindst fordi mindre end halvdelen af ​​undersøgelser udført som en del af screeningsprogrammer faktisk opfylder alle betingelserne i den nu aldrende anbefaling.

Organisationsmæssigt bør medlemsstaterne og EU søge at forbedre alle aspekter af skridning fremover. Derfor bør konsekvent overvågning af befolkningsbaserede programmer føre til feedback og ændring af metoder, hvor sidstnævnte er nødvendig.

Alligevel er der meget, der skal besluttes, afgørende, implementeret, og der er behov for større indsats, understøttet af samarbejde mellem medlemsstaterne og faglig, organisatorisk og videnskabelig støtte til de lande, der søger at gennemføre eller forbedre befolkningsbaserede screeningsprogrammer.

Marts -konferencen har til formål at tage fat på sådanne spørgsmål.

Del denne artikel: