#EAPM - Hvordan april kunne være slutningen af ​​maj ... (og tilfældet for lungekræftscreening)

Den britiske premierminister blev søndag (24. marts) bunkret i sin officielle landbolig, Chequers, i et forsøg på at redde hendes politiske karriere, ifølge flere rapporter.

Der er dog ingen sådanne problemer på tværs af The Pond for 'the Donald', hvor den amerikanske præsident må føle sig temmelig tilfreds med, at han tilsyneladende er ude af krogen (hvis han nogensinde faktisk har været med på det) med hensyn til samordning med Rusland før valget og hindring af retfærdighed.

Præsident Trump var selvfølgelig i festlig stemning på Twitter, mens Downing Street 10 derimod er usikre på fru Mays intentioner, da en række afstemninger - nogle endda muligvis "meningsfulde" - er sat til at oversvømme parlamentariske forretninger i de kommende dage .

Også i weekenden ramte en enorm march af 'Remainers', der opfordrede til en anden 'folkeafstemning' om Brexit, overskrifterne, sammen med en online underskriftsindsamling, der høster millioner af tilhængere, der også laver bølger og opfordrer til, at artikel 50 tilbagekaldes.

I mellemtiden er EU på sin side fuldstændig klar over, at uanset hvor usikre (læs 'dårlige') ting allerede er med hensyn til Brexit, så er der en chance for, at de kan blive meget værre. Som altid venter vi...

Forhåbentlig inden EAPM's 7årlige formandskabskonference) den 8.-9. april bliver tingene i det mindste lidt klarere, men ingen satser. Tilmeld link..

reklame

Uanset hvad er det business as usual for Alliancen, da den i samarbejde med European Respiratory Society (ERS) er vært for en begivenhed om lungekræftscreening med titlen 'Sagen for lungekræftscreening: Redder liv, skærer i omkostningerne.

(Dette falder også sammen med måneden for kolorektal cancer. Kolorektal cancer er den tredje hyppigst diagnosticerede kræftsygdom og den fjerde hyppigste årsag til kræftrelateret død.)

Numbers spil

Vi er alle klar over, at langt den bedste måde at reducere antallet af lungekræftpatienter på er at overtale rygerne til at stoppe. Selvom ikke alle syge er, eller nogensinde har været, rygere.

Der findes selvfølgelig højrisikogrupper, og tidlig diagnose er afgørende. I øjeblikket ligger fem års overlevelsesrater på kun 13 % i Europa og 16 % mere end i Amerika.

Det er den mest almindeligt forekommende kræftsygdom hos mænd, og lungekræft hos kvinder er repræsenteret af en "bekymrende stigning" ifølge Verdenssundhedsorganisationen.

Omkring en milliard mennesker på planeten er almindelige rygere. Og tal viser, at lungekræft forårsager næsten 1.6 millioner dødsfald hvert år på verdensplan, hvilket repræsenterer næsten en femtedel af alle kræftdødsfald.

Inden for EU er lungekræft i mellemtiden også den største dræber af alle kræftformer, ansvarlig for næsten 270,000 årlige dødsfald (ca. 21 %).

ERS og European Society of Radiology har anbefalet screening for lungekræft under følgende omstændigheder: "I omfattende, kvalitetssikrede, longitudinelle programmer inden for et klinisk forsøg eller i rutinemæssig klinisk praksis på certificerede multidisciplinære medicinske centre."

I mellemtiden udviklede International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) Strategic Screening Advisory Committee (SSAC) en konsensuserklæring efter offentliggørelsen af ​​NLST-forsøget, der identificerede problemer, som krævede yderligere forskning. Disse omfatter effektiv risikovurdering og integration af screening med antirygeinformation.

SSAC-eksperterne indikerede, at mens vi venter, er der gode argumenter for "øjeblikkelig implementering af omhyggeligt designede og velmålrettede demonstrationsprogrammer".

Naturligvis opstår spørgsmål om omkostningseffektivitet, når der overvejes befolkningsdækkende screening, især i forhold til hyppighed og varighed.

Det britiske lungekræftscreeningsforsøg (UKLS) har vist, at screening er omkostningseffektivt efter NICE-kriterier, i modelleringen af ​​deres pilotscreeningsforsøg.

Den potentielle fordel ved lavdosis CT-lungekræftscreening ville næsten helt sikkert se en forbedring i dødeligheden for lungekræft i Europa.

NELSON og sejr?

NELSON-undersøgelsen af ​​computertomografi (CT)-screening af lungekræft viste, at en sådan screening reducerer lungekræftdødsfald med 26 % hos højrisiko-asymptomatiske mænd.

Resultaterne indikerede også, at med screening kunne resultaterne blive endnu bedre hos kvinder.

NELSON rullede ud i Holland og Belgien i 2003 og bestod til sidst af 15,792 individer i kontrollerede forsøg med en opfølgningsperiode på ikke mindre end ti år for overlevende.

Dr. Harry De Koning, fra Erasmus MC i Holland, sagde, da han præsenterede resultaterne: "Disse resultater viser, at CT-screeninger er en effektiv måde at vurdere lungeknuder hos mennesker med høj risiko for lungekræft, hvilket ofte fører til påvisning af mistænkelige knuder og efterfølgende kirurgisk indgreb med relativt lave hastigheder og med få falske positiver, og kan positivt øge chancerne for helbredelse i denne ødelæggende sygdom."

Han forklarede, at NELSON var den næststørste sådan undersøgelse, der nogensinde er udført, tilføjede han: "Disse resultater bør bruges til at informere og lede fremtidig CT-screening i verden."

De Koning vil holde en hovedtale ved EAPM/ERS-arrangementet.

NELSON påviste, at lungekræft i sin tidlige fase har en meget god prognose over en femårig periode, som bliver meget dårligere i senere stadier, da behandlingen på det tidspunkt har ringe effekt på at forebygge dødsfald.

NELSON har også utvetydigt vist, at screening har potentialet til at opdage lungekræft på et tidligt tidspunkt.

EAPM administrerende direktør Denis Horgan sagde om resultaterne: "NELSON viser bestemt fordelene ved lungekræftscreening, noget vi allerede vidste. Nu vil vi arbejde endnu hårdere sammen med vores partnere såsom ERS, ESR og ECCO for at overbevise politikere i hele EU om, at dette er et presserende samfundsbehov."

Hvad er det næste?

For at screening skal være omkostningseffektiv, skal den anvendes på risikobefolkningen. For lungekræft er dette ikke kun baseret på alder og køn, som det er i størstedelen af ​​bryst- eller tyktarmskræftscreening.

Europa skal involveree alle nøglegrupper i udviklingen anbefalinger og retningslinjer for implementering, tilpasset i henhold til sundhedsvæsenet i de enkelte lande.

Forskellige medlemslande har allerede vist vilje til at gå videre med lungekræftscreening, og flere landes sundhedsattachéer vil deltage i arrangementet.

Alliancen og dens interessenter indser, at det blandt andre elementer, der kræves i Europa, er: kontinuerlig screeningsovervågning med regelmæssige rapporter; sikret konsistens og forbedret kvalitet af kommenterede data til screeningsrapporterne; referencestandarder for kvalitets- og procesindikatorer bør udvikles og vedtages.

EU bør indføre retningslinjer, der vil gøre det muligt for medlemslandene at etablere kvalitetssikrede tidlige opsporingsprogrammer for lungekræft, og at der er behov for øgede offentlig-private partnerskaber, såsom IMI II.

Alt ovenstående vil blive diskuteret ved lungekræftscreeningsarrangementet, og det forventes, at der vil opstå en koordineret plan, som vil finde vej til Kommissionens og Parlamentets politiske beslutningstagere og medlemsstaternes sundhedssystemchefer.

Det er klart, at enhver yderligere forsinkelse af implementeringen af ​​den bedste form for lungekræftscreening vil betyde mange flere unødvendige liv tabt.

Brexit kan stadig være usikker. Værdien af ​​lungekræftscreening er det dog ikke.

Tilmelding til EAPM's 7 årlige formandskabskonference den 8.-9. april, klik venligst link..