#Sundhed: 'Udenkelig nu irreversibel', da UK stemmer for at forlade EU

Så støvet begynder at lægge sig, efter at Storbritannien stemte 52-48 % for at forlade EU, skriver den administrerende direktør for European Alliance for Personalized Medicine (EAPM), Denis Horgan. Storbritanniens premierminister David Cameron er blevet hejst med sin egen petard og træder tilbage i oktober, mens det stadig er uvist, hvad 'Boris and his Boys' vil gøre med UKIP's leder Nigel Farage.

Det er bemærkelsesværdigt, at Lissabontraktatens artikel 50 - en forudsætning for afgang - endnu ikke er blevet påberåbt, og det kan ske via en protokolleret tale af Cameron til sine europæiske ledere eller ved formelt brev.

Det ser ud til, at der ikke er noget hastværk fra Tory-regeringen, men alligevel ser mange af de andre medlemslande ingen mening i at trække i hælene og vil have dem til at komme videre. I mellemtiden er pundet styrtdykket.

Oven i dette har Skotlands førsteminister Nicola Sturgeon foreslået, at hendes land - som stort set stemte for 'Forbliv' - kan nedlægge veto mod 'Forlad'-beslutningen. Det virker usandsynligt, selvom en anden skotsk folkeafstemning om uafhængighed er mindre.

Uanset hvad, vil Storbritannien på et tidspunkt blive nødt til at se i øjnene, at sidste torsdags "forlad"-afstemning kan vise sig at være en uforløst katastrofe for næsten 65 millioner borgeres helbred, på trods af tomme løfter om, at masser af kontanter bliver pumpet ind i NHS.

Og det går muligvis længere end det, fordi 'forsyningslinjerne' for forskning og grænseoverskridende samarbejde helt sikkert vil lide på en paneuropæisk skala, efter at Brexit begynder at sparke ind.

Storbritannien tilsluttede sig det daværende EEC i 1973 (stemmede om at blive i to år senere) og har i dag 73 pladser i Europa-Parlamentet (én mindre end Frankrig og 23 mindre end Tyskland, som begge har større befolkning) med 29 rådsstemmer ( fælles lige højest med Frankrig, Tyskland og Italien).

reklame

Potentialet for indflydelse på europæisk plan har derfor været betydeligt, selvom mange har bemærket Storbritanniens traditionelle vagtsomhed over for et ægte føderalt Europa ('stadig tættere union'), og det er naturligvis ikke en del af euroen eller Schengen-aftalen.

Fremkomsten af ​​UKIP i hele Storbritannien tvang effektivt Camerons hånd, og argumenterne rasede derefter i en ofte uvorne kampagne om virkningerne af at blive i eller forlade. Ingen af ​​siderne kom frem med megen ære, og selv oppositionspartiet Labour er pludselig blevet kastet i opløsning efter, hvad en lang række nu afgåede skyggekabinetsministre stærkt mente var en særlig lunken og slap 'remain'-kampagne fra leder Jeremy Corbyn. Hans fremtid som leder ser nu dyster ud.

Et andet sted har den franske præsident Francois Hollande sagt, at der ikke er nogen vej tilbage til Storbritanniens beslutning. Han tilføjede: "Det, der engang var utænkeligt, er blevet irreversibelt."

Og i skrivende stund forberedte den tyske kansler Angela Merkel sig på at være vært for præsident Hollande, såvel som den italienske premierminister Matteo Renzi og præsidenten for Det Europæiske Råd Donald Tusk, på et møde for at prioritere at få Storbritannien ud af EU så gnidningsløst som muligt og for at sikre Unionens fremtid.

På sundhedsområdet skrev NHS Englands administrerende direktør Simon Stevens under kampagnen for at sige, at han tog advarsler om en mulig recession efter Brexit "meget alvorligt". Stevens tilføjede endda, at en "forlad"-afstemning ville være en "forfærdelig" øjeblik" på et tidspunkt, hvor NHS har brug for ekstra investeringer.

I slutningen af ​​maj talte Stevens til Storbritanniens nationale tv-station BBC: "Det har været sandt i 68 års NHS-historie, at når den britiske økonomi nyser, bliver NHS forkølet, og det ville være et frygteligt øjeblik for det at ske præcist. det tidspunkt, hvor NHS får brug for ekstra investeringer."

Han påpegede også, at NHS havde "stor gavn af" at ansætte læger og sygeplejersker fra EU. Han talte om en indvirkning i tilfælde af, at 130,000 medarbejdere kunne forlade på grund af usikkerhed om arbejdsvisum.

På tværs af EU er sundhed en national kompetence, selvom EU-lovgivningen om spørgsmål, der påvirker sundhed, såsom regler om IVD'er, databeskyttelse, kliniske forsøg og grænseoverskridende sundhedspleje er designet til at gælde på tværs af de 28 medlemslande.

Så hvordan vil det nu bekræftede Brexit påvirke Storbritannien og dets overnationale forbindelser med andre sundhedsinstanser i hele Europa?

Det er klart, at der allerede er et kæmpe behov for et bedre samarbejde på tværs af lægefaglige discipliner og grænser, derfor vil denne beslutning ikke hjælpe nogen i den forbindelse.

Med en lovgivningsmæssig bemærkning søger den nye forordning om kliniske forsøg at gøre de nuværende forældede forsøgsmodeller til dem, der er egnede til formålet i et sundhedsmiljø, der har set den hurtige fremkomst af personlig medicin.

Det vil indføre en EU-dækkende database og meget større samarbejde og harmoni - alt sammen til gavn for forskningen og dermed i sidste ende patienterne. Det vil også reducere bureaukratiet og forenkle processen 'bench to bedside' i mange tilfælde af innovative lægemidler og behandlinger, normalt når det pågældende medicinske produkt indebærer mindre risiko.

Hvis Storbritannien træder tilbage fra lovgivningen, vil det stå over for ekstra administrative problemer, når de afholder retssager i EU-lande. Dette er uundgåeligt.

For så vidt angår god fremstillingspraksis, overholder Storbritannien EU-direktiverne og er af en standard, der gør det muligt at eksportere og importere kvalitetssikrede lægemidler inden for Det Europæiske Økonomiske Samarbejdsområde. Dette gælder dog kun, så længe britiske standarder forbliver svarende til dem i EU.

Markedsføringstilladelse er uden tvivl mere kompleks. I øjeblikket er en vej til at modtage autorisation gennem European Medicines Agency, eller EMA, som ironisk nok er London-baseret. Dette kaldes den centraliserede procedure, hvor en enkelt ansøgning indsendes til EMA.

Andre ruter er den decentraliserede procedure (en indsendelse til flere medlemslande på én gang) og den gensidige anerkendelsesrute, hvor en virksomhed ansøger om et produkt, der er godkendt i et medlemsland, for at få tommelfingeren op i andre.

Kort sagt, så snart Storbritannien er rejst ordentligt, vil en virksomhed have brug for en separat national autorisation, og de centraliserede og/eller gensidige anerkendelsesruter vil blive vanskelige, især administrativt.

Og i tilfælde af lægemiddelovervågning kræver den nuværende lovgivning, der regulerer procedurerne i hele EU, hurtig indsamling af data, rapportering af bivirkninger, risikostyring og gennemsigtighed fra sundhedstjenester og EMA (som koordinerer EU-dækkende lægemiddelovervågning).

Post-Brexit vil Storbritannien have adgang til mindre datasæt end dem i Unionen. Ikke nok med det, men EU kan miste data fra Storbritannien. Dette betyder reelt mindre samarbejde og deling af information. Dette scenarie lover at påvirke patienterne, være mindre effektivt og dyrere.

Der er mange uvidende på dette stadium. Juryen er stadig ude på grænseoverskridende sundhedspleje og omsorg for britiske expats, der bor i EU-lande. Som det står, har det store britiske samfund i Spanien, for eksempel (såvel som andre), gratis adgang til læger, betalt af NHS. Hvis Storbritannien bliver i Det Europæiske Økonomiske Samarbejdsområde, kan denne ordning muligvis fortsætte. Ligeledes kan det vise sig, at expats skal betale for deres egen sundhedspleje. Grænseoverskridende sundhedspleje til dem, der søger behandling uden for Storbritannien, kan også blive påvirket.

Den Bruxelles-baserede European Alliance for Personalized Medicine (EAPM) mener, at befolkningen i Storbritannien ville have været meget bedre tjent med de standardiserede og robuste sundhedsbestemmelser, bedste praksis, samarbejde og samarbejde, der forekommer i et forenet Europa, og at en Britisk afgang er derfor til skade for alle.

Det er stadig at se, hvad der om noget kan reddes fra vraget, selvom EAPM vil fortsætte med at engagere sig med personaliserede medicininteressenter i Storbritannien.

Del denne artikel: