Mand levealder og kampen mod prostatakræft

Ved europæisk alliance for Personlig Medicin (EAPM) administrerende direktør Denis Horgan

I den uge, hvor EU har markeret tre årtiers indsats mod kræft med en ceremoni og et møde på højt niveau i Luxembourg, blev der i dag (16. september) afholdt en prostatakræftdag i Europa-Parlamentet, Bruxelles.

EU-begivenheden repræsenterede 30-året for Rådets konklusioner fra 1985, som banede vejen for den første aktion på europæisk plan mod kræft, og Lydia Mutsch, Luxembourgs sundhedsminister, åbnede sammen med Vytenis Andriukaitis, kommissæren for sundhed og fødevaresikkerhed. skelsættende møde.

I mellemtiden har den Bruxelles-baserede European Alliance for Personalized Medicine (EAPM), som lancerede sin Hvidbog om bugspytkirtelkræft tidligere på ugen, vil også lancere sin egen prostatakræft Hvidbog. Dette følger op på og supplerer en Europa Uomo-opfordring til handling om sygdommen, der blev udgivet i 2013.

I forordet til Europa Uomo-dokumentet skrev MEP Nessa Childers, at: "Vi er nødt til at gøre mere for at hjælpe mænd med prostatakræft med at forblive uafhængige og ude af hospitalet så længe som muligt, hvilket kræver en holistisk, personlig tilgang til pleje, der dækker både fysiske og psykosociale symptomer.”

Opfordringen til handling fremhævede følgende behov:

• At give adgang til gratis, passende tidlig detektion af prostatacancer, kombineret med understøttende information;
• at forbedre hurtig og nøjagtig diagnose af prostatacancer på alle stadier af sygdommen;
• at give lige adgang til effektive behandlinger og teknologi;
• at forbedre identifikation, vurdering og behandling af dem, der er i risiko for at dø af prostatacancer;
• at tilbyde en række ledelsestilgange, herunder aktiv overvågning, til dem, hvis prostatacancer sandsynligvis ikke vil udvikle sig, og;
• at styrke mænd og deres familier, således at de kan blive involveret i beslutninger om deres personlige plejeplaner, samtidig med at de yder løbende information og støtte.

Dagens møde havde til formål at øge mænds forventede levetid med repræsentanter fra European Association of Urology, European Society for Radiotherapy & Oncology, European Society for Medical Oncology, European School of Oncology, European Men's Health Forum, European Cancer Patient Coalition , Europa Uomo, samt EAPM.

reklame

EAPM mener, at kampen mod prostatacancer skal udkæmpes på EU-plan. På trods af betydelige fremskridt i behandlingen er det et voksende problem, som har stor indflydelse på mænds helbred. I 2008 døde omkring 70,000 mænd af denne sygdom i Europa, hvilket tegner sig for omkring 10 % af alle mandlige kræftdødsfald. Langt størstedelen (92%) af disse dødsfald skete i den ældste aldersgruppe, som består af 65-årige og derover.

I dag lever omkring 3 millioner europæiske mænd med prostatacancer, og antallet vil vokse på grund af EU's aldrende befolkning. Der er omkring 70 nye tilfælde pr. 100,000 mænd i hele EU hvert år. Men der er betydelige forskelle mellem medlemsstaterne med for eksempel så mange som 123 tilfælde pr. 100,000 i Irland.

Siden begyndelsen af ​​1960'erne har der været en svag vækst i forekomsten af ​​prostatacancer, selvom dødeligheden er forblevet den samme. Årsagen til dette er, at størstedelen af ​​prostatacancertilfælde er langsomt voksende og ikke udgør nogen umiddelbar trussel. I disse dage dør mange mænd med sygdommen snarere end som følge af den.

Didier Jacqmin fra European Association of Urology (EAU) talte forud for begivenheden: "Prostatacancer har ofte ingen tidlige symptomer. Et problem med sygdommen havde været overscreening, som identificerede for mange ikke-livstruende prostatacancertilfælde. Det førte til gengæld til en hel del unødvendig behandling og medførte langvarige bivirkninger. Et resultat af dette har været, at nogle medlemsstater har besluttet sig for nationale screeningsprogrammer for sygdommen."

Samlet set vil problemet med prostatacancer kun forværres, men dårlig livsstil og forebyggelige risikofaktorer tegner sig for en høj andel af for tidlig død hos mænd. Der er en stærk kønsdimension i livsstilsvalg og risikoadfærd, der placerer mænd i højere risiko for dårligt helbred end kvinder.

I alle EU-medlemsstater er det klart, at mænd, der lever under dårligere sociale forhold, sandsynligvis spiser mindre sundt, dyrker mindre motion, er mere tilbøjelige til at være overvægtige og/eller fede, drikker mere alkohol, er mere tilbøjelige til at ryge og/eller engagere sig i stofmisbrug og have mere seksuel adfærd, der sætter dem i højere risiko.

Alliancens Didier Jacqmin sagde: "Forskning i prostatacancer skal styrkes med platforme for effektivt samarbejde mellem den akademiske verden, industrien og sundhedssystemer, som vi stræber efter at opnå inden for EAPM. Fordi begrænsede ressourcer og patientantal gør det umuligt for forskning at blive udført i alle lande, er deling af viden og ekspertise afgørende. En bedre struktur for klinisk prostatacancerforskning i EU kunne skabe flere centre med tilstrækkelige ressourcer til at tiltrække og udføre tidlige forsøg med nye agenser. I mellemtiden har personlig medicin bestemt en rolle at spille i den fremtidige udvikling."

EAPM er af den opfattelse, at Europa-Kommissionen bør afsætte langsigtede midler til forskning i prostatacancer, med øgede investeringer i forskningscentre og med avancerede databaser med biologiske og kliniske data og kliniske databaser. Patientregistre og -databaser er afgørende for at muliggøre pooling af data, der er nødvendige for at opnå en tilstrækkelig stikprøvestørrelse til klinisk forskning. Forskrifterne skal tilpasses for at tillade mere deling af patientdata og biologisk materiale.

Der er behov for forbedret koordinering af kliniske forsøg - og af rekruttering - med bedre adgang til information for forskere, læger og patienter. Nye metoder til klinisk forskning bør accepteres, især i forbindelse med små patientpopulationer.

Et klart fokus på sen translationel forskning, især i klinisk effektivitet, kan identificere håndgribelige fordele for sundhedsøkonomien på kort til mellemlang sigt.

Patientfortaler Ian Banks sagde: "Empowerment og involvering af patienter og patientorganisationer ville berige refleksion over, hvordan man tackler prostatakræft. De bør have lov til at bidrage til at forme en passende omfattende europæisk reaktion på sygdommen og have adgang til den information, de har brug for til at udføre denne rolle."

Og Louis Denis, fra patientgruppen Europa Uomo, sagde: "Vigtigt for formålet med alle behandlinger er den endelige reintegration af patienter tilbage i arbejdsstyrken, hvor det er muligt. Det er vigtigt at respektere og involvere dem i beslutningstagningen med hensyn til deres livsstil og rettigheder, ikke kun som patienter i sig selv, men som levende, åndende mennesker.”

Del denne artikel: