Førende akademikere insisterer på, at #ECigaretter er mindre skadelige end tobak

En førende akademiker siger, at elektroniske cigaretter er "betydeligt mindre skadelige" end rygning af tobak. I et Q&A-interview med denne hjemmeside, den italienske akademiker Dr. Riccardo Polosa (billedet nedenfor), sagde, at sådanne produkter er "usandsynligt at give væsentlige sundhedsmæssige bekymringer", skriver Martin Banks.  

EU Reporter: Millioner af europæere bruger nu elektroniske cigaretter, men er du overbevist om, at de er sikre alternativer til traditionelle cigaretter? Hvad er videnskaben til at understøtte dette?

Dr. Polosa: "Selv de mest stædige modstandere i tobakskontrolbevægelsen erkender nu, at e-cigaretter, selvom de ikke er risikofrie, er betydeligt mindre skadelige end rygning. Emissions- og eksponeringsdata viser utvetydigt, at deres toksikologiske profil er af uvæsentlig bekymring sammenlignet med tobaksrøg. Kliniske fund på e-cigaretbrugere, der har brugt disse produkter i lang tid, viser ikke nogen tidlige tegn på skade på lungen. Vores arbejde med patienter med luftvejssygdomme viser også, at e-cigaretter kan hjælpe med at reducere cigaretforbruget, tolereres meget godt og kan forbedre respiratoriske resultater hos patienter med astma og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), der er skiftet til regelmæssig vaping. Dette positive bevis er i overensstemmelse med mange andre forskningsundersøgelser om emnet. For blot at nævne nogle få, anerkender velrespekterede myndigheder, såsom Public Health England (PHE), Cancer Research UK (CRUK) og Action on Smoking and Health (ASH), e-cigaretters potentiale for at reducere de negative sundhedseffekter af rygning. Jeg er overbevist om, at disse produkter under normale brugsforhold næppe vil give anledning til væsentlige sundhedsproblemer."

EU Reporter: Producenterne hævder, at disse e-cigaretter kan redde tusindvis af liv hvert år, da de hjælper rygere med at overvinde deres afhængighed. Er det muligt at verificere påstanden om, at de er mindre skadelige for dem, der ønsker at holde op med at ryge?

Dr. Polosa: "Der er nu voksende videnskabelig konsensus om, at brug af e-cigaret indebærer meget lavere risikoniveauer end rygning; en nylig rapport fra Public Health England anslår, at dampning af en e-cigaret sandsynligvis vil være mindst 95 % mindre skadeligt end at ryge en almindelig cigaret. Eksisterende tobakskontrolpolitikker for at reducere cigaretforbruget har kun været beskedent effektive, og integration med en strategi om at skifte cigaretrygere til e-cigaretbrug for at fremskynde tobakskontrollen bør nu overvejes. Nylige skøn tyder på, at erstatning af tobakscigaret med brug af e-cigaret over en 10-årig periode kan forhindre 6.6 millioner for tidlige dødsfald alene i USA. I samarbejde med LIAF (Italian Anti-Smoking League) har vi startet en række videnskabelige og regulatoriske initiativer, der fremmer de potentielle fordele ved e-cigaretter med det mål at accelerere de faldende tendenser til rygning i Italien."

reklame

EU Reporter: E-cigaretter kan bruges lovligt på de offentlige steder, hvor ægte rygning er ulovligt, men nogle lande og virksomheder har forbudt dem. Hvordan ville du kritisere sådanne tiltag?

Dr. Polosa: "I modsætning til brugt tobaksrøg er der ingen direkte beviser for, at passiv eksponering for dampning kan forårsage betydelig skade på omkringstående. Public Health England og Action on Smoking and Health UK har begge produceret evidensbaserede guider til at hjælpe offentlige steder og arbejdspladser med at udarbejde lokal politik. I betragtning af dette er jeg personligt kritisk over for enhver irrationel håndhævelse af indendørs dampforbud. Spørgsmål om 'etikette' er relevante, da tilskuere kan finde e-cigaret aerosol ubehagelig. Nogle virksomheder kan derfor vælge at begrænse brugen af ​​e-cigaretter, ikke af sundheds- og sikkerhedsmæssige årsager, men på grund af bekymring for, at kunder eller medarbejdere vil blive irriteret over deres brug. Hospitaler, skoler og fly ville være miljøer egnet til et dampforbud. Men på den anden side er der ingen begrundelse for udendørs vapingforbud. Et forbud mod e-cigaretter sender det vildledende budskab, at de er lige så skadelige som rygning og kan afskrække fra at skifte fra rygning til damp. Forbud kan drive vapers ud med rygere og tilskynde dem til at genoptage tobaksrygning. Sidst men ikke mindst, at tillade brug af e-cigaret på nogle arbejdspladser og offentlige steder underminerer rygeadfærd ved at favorisere vaping."

EU Reporter: Markedet for e-cigaret er reguleret under tobaksproduktdirektivet. Dette blev gjort for at imødegå frygten for, at uregulerede piratprodukter kunne true menneskers sundhed. Støtter du en sådan regulering?

Dr. Polosa: "Artikel 20 i EU's tobaksproduktdirektiv 2014/40/EU (TPD) tillader markedsføring af e-cigaretter, underlagt en række betingelser og begrænsninger. Ordningen afspejler stort set medicinreguleringen uden fordelene, nemlig uden muligheden for at reklamere for produktet. Ydermere var TPD styret af en vilkårlig vedtagelse af forsigtighedsprincippet uden at tage hensyn til de eksisterende videnskabelige beviser. Et eksempel er givet af artikel 43, som bogstaveligt siger, "elektronisk cigaret kan udvikle sig til en gateway til nikotinafhængighed og i sidste ende traditionelt tobaksforbrug, da de efterligner og normaliserer rygningens virkning. Af denne grund er det hensigtsmæssigt at vedtage en restriktiv tilgang til reklame for elektroniske cigaretter og genopfyldningsbeholdere". Desuden har TPD-implementering på medlemsstatsniveau lagt yderligere hindringer for forbrugerne for at få adgang til produkter, der kan være gavnlige for folkesundheden. I Italien har regeringen f.eks. håndhævet en upopulær beskatning af e-vapor produkter og forbudt deres salg via internettet. Det er klart, at at inkludere yderligere markedsføringsrestriktioner for e-cigaretter vil sætte disse produkter uden for rækkevidde for mange forbrugere, og det vil derfor være en hindring for den europæiske folkesundhed. Min mening er, at TPD har brug for korrigerende foranstaltninger."

EU Reporter: I USA blev andelen af ​​mellem- og gymnasieelever, der bruger e-cigaretter, fordoblet i 2017 fra året før. En af de største bekymringer blandt sundhedsembedsmænd er potentialet for, at e-cigaretter bliver en vej til rygning blandt unge mennesker, som ellers ikke ville have eksperimenteret. Hvordan ville du reagere på sådan frygt?

Dr. Polosa: "Hvilken frygt? Sådan frygt er der ikke! Nogle anti-vaping-fortalere er bekymrede over, at vaping er en gateway for unges rygning - det er risikoen for at renormalisere rygning og underminere tobakskontrol. Beviserne understøtter dog ikke disse argumenter. Desuden er "gateway"-teorien en politisk konstruktion, der er blevet brugt i årtier til at sætte skub i stofpanik og forsvare narkotikaforbud. Alt "gateway"-vrøvl flytter opmærksomheden væk fra de sociale determinanter for stofbrug. Vigtigst er det, at i lande, hvor brugen af ​​dampprodukter har været særlig almindelig (såsom i USA og Storbritannien), fortsætter rygningsraten for unge med at falde hurtigere; dette ophæver klart selve forekomsten af ​​en indgang til tobaksrygning."

EU Reporter: Hvad synes du, EU skal gøre i forhold til e-cigaretter?

Dr. Polosa: "EU bør overveje at integrere de eksisterende tobakskontrolpolitikker med en pro-vaping-strategi for at fremskynde tobakskontrollens fremskridt, og at reguleringen af ​​disse produkter er bedre fokuseret på standarder for sikkerhed og kvalitet for at beskytte forbrugernes bedste. Vores erfaring tyder på, at mange tidligere rygere, der gik over til at bruge e-cigaretter, mener, at hovedmålet for regulatorer bør være at holde produkterne tilgængelige og acceptable som en cigareterstatning. Overdreven og ugennemtænkt regulering vil være i konflikt med disse grundlæggende krav; det vil marginalisere e-cigaretter ved at gøre dem uattraktive for rygere og mindre konkurrencedygtige priser sammenlignet med tobaksvarer. Tavsheden om fordelene ved elektroniske cigaretter i EU kan ikke fortsætte. Europa-Parlamentet bør arbejde sammen med det videnskabelige samfund for at beskytte de europæiske borgere, rygere eller ej, ved at implementere en effektiv skadesreduktionsstrategi."

Dr. Polosa er direktør for Instituttet for Intern og Akutmedicin ved University of Catania i Italien, Chief Scientific Advisor for Lega Italiana Anti Fumo (LIAF - Italian Anti-Smoking League).

Del denne artikel: