#Brexit-forhandlinger må ikke underskride sundhedsvæsenet, eller hele Europa vil lide

I denne uge begyndte Brexit-forhandlingerne i Europa-Kommissionen i Bruxelles, mellem EU's Michel Barnier og Storbritanniens David Davis, sammen med deres back-up-teams, skriver Europæisk alliance for Personlig Medicin (EAPM) administrerende direktør Denis Horgan.

De to holdt en fælles pressekonference bagefter, hvor Barnier annoncerede: "Vi blev enige om datoer, organisation, og vi blev enige om prioriteter for forhandlingerne."

Det, der også kom frem, var Storbritanniens tidlige indrømmelse til EU-pres om at føre forhandlingerne i to faser, snarere end parallelle forhandlinger om en handelsaftale, og det viste sig, at (som forventet af de fleste i Bruxelles) primære forhandlinger ville dække EU-borgeres rettigheder i Storbritannien (og omvendt), grænsen mellem Irland og Nordirland efter Brexit og Storbritanniens 'skilsmisseregning'.

Når disse nøgleelementer er aftalt, vil talen dreje sig om handelsaftaler. Grundlæggende har Storbritannien været nødt til at kravle ned allerede på dag ét.

Barrier tilføjede: "Storbritannien har besluttet at forlade EU - det er ikke omvendt. Konsekvenserne er betydelige. Jeg er ikke i tankerne til at give indrømmelser eller bede om dem,” og tilføjer, at det kommende job er at “optrevle 43 års tålmodigt opbyggede relationer”.

Begge mænd så ud til at være glade for at være konstruktive og på en eller anden måde nå frem til en produktiv aftale under mindre end ideelle forhold, hvor uret tikker hurtigt ned til marts 2019. Samtalerne vil foregå i en hel uge om måneden, også hen over sommeren.

Der er mange ting, der skal dækkes, men et af nøgleområderne er uden tvivl sundhed. Virkningen af ​​Brexit kan resultere i en negativ effekt på adgangen til sundhedsydelser for borgere såvel som på biomedicinsk forskning i hele EU som helhed, og i særdeleshed Storbritannien.

reklame

Grundlæggende kan Storbritannien, midt i usikkerheden, finde sig selv isoleret inden for sundhedspleje og forskning, i det mindste midlertidigt.

Grænseoverskridende samarbejde på sådanne områder er suboptimalt, givet medlemslandenes kompetence på sundhedsområdet, men alligevel forekommer der faktisk en hel del videnskabeligt samarbejde mellem Storbritannien og andre. I hvert fald for nu.

Og med det europæiske lægemiddelagentur (EMA) på vej fra London (destination endnu ikke besluttet) er der andre forhold, som Storbritannien skal tage højde for - ikke mindst at EMA og EU-kommissionen har udtalt, at alle centralt godkendte lægemidler skal registreret i en EU-baseret enhed.

Dette påvirker såvel globale virksomheder som paneuropæiske virksomheder. Mange er nu ved at oprette det, der er kendt som 'spøgelseskontorer' i andre medlemslande for at foregribe Storbritanniens afgang.

Internt for Storbritannien er mange af det uddannede personale i Storbritanniens allerede belejrede nationale sundhedstjeneste fra EU, og det ser ud til, at potentielle nye i øjeblikket er tilbageholdende med at tage dertil.

NHS Englands administrerende direktør Simon Stevens sagde sidste år, at NHS havde "stor fordel" ved at ansætte læger og sygeplejersker fra EU. Han talte om en indvirkning i tilfælde af, at 130,000 medarbejdere kunne forlade på grund af usikkerhed om arbejdsvisum.

I mellemtiden skal Storbritannien helt sikkert gå med til at opretholde allerede indførte EU-dækkende love og anbefalinger om f.eks. IVD'er, kliniske forsøg og databeskyttelse og deling.

Den førnævnte forordning om kliniske forsøg søger at omdanne nuværende forældede forsøgsmodeller til dem, der er egnede til formålet i et sundhedsmiljø, der har set den hurtige fremkomst af personlig medicin.

Det vil indføre en EU-dækkende database og meget større samarbejde og harmoni - alt sammen til gavn for forskningen og dermed i sidste ende patienterne. Det vil også reducere bureaukratiet og forenkle processen 'bench to bedside' i mange tilfælde af innovative lægemidler og behandlinger, normalt når det pågældende medicinske produkt indebærer mindre risiko.

Hvis Storbritannien træder tilbage fra lovgivningen, vil det stå over for ekstra administrative problemer, når de afholder retssager i EU-lande. Dette er uundgåeligt.

Og for så vidt angår god fremstillingspraksis, overholder Storbritannien EU-direktiverne og er af en standard, der gør det muligt at eksportere og importere kvalitetssikrede lægemidler inden for Det Europæiske Økonomiske Samarbejdsområde. Dette gælder dog kun, så længe britiske standarder forbliver svarende til dem i EU.

I mellemtiden vil "forsyningslinjerne" for forskning og grænseoverskridende samarbejde, som nævnt tidligere, helt sikkert lide på en paneuropæisk skala, efter at Brexit begynder at sparke ind.

Efter Brexit kan Storbritannien have adgang til mindre datasæt end dem i Unionen. Ikke nok med det, men EU kan miste data fra Storbritannien. Dette betyder reelt mindre samarbejde og deling af information. Dette scenarie lover at påvirke patienterne, være mindre effektivt og dyrere.

Det er også vigtigt, at grænseoverskridende sundhedspleje til dem, der søger behandling uden for Storbritannien (og omvendt), kan blive påvirket uden de rigtige aftaler på plads.

Intet af dette kan få lov til at ske, og forhandlinger her er nøglen.

EAPM mener, at befolkningen i Storbritannien vil være meget bedre tjent med de standardiserede og robuste sundhedsbestemmelser, bedste praksis, samarbejde og samarbejde, der allerede findes i et forenet Europa, så det, der er vigtigt, er, at enhver eventuel aftale tager alt ovenstående i betragtning.

Det er stadig at se, hvad eventuelle endelige aftaler vil indebære, selvom EAPM vil fortsætte med at engagere sig med personaliserede medicininteressenter i Storbritannien.