#EAPM - Gå videre med sundhedspleje i Europa

Når det kommer til sundhedspleje i EU, går vi udfordrende tider i møde, men der er også meget innovation, så hvad bringer fremtiden? For det første, i betragtning af de enorme spring i videnskaben (især inden for genetik, men ikke udelukkende) er løbende uddannelse for sundhedspersonale (HCP'er) nøglen, skriver European Alliance for Personalized Medicine (EAPM) administrerende direktør Denis Horgan.

Uanset hvilken disciplin unge HCP'er arbejder, står de over for den samme udfordring med at holde sig ajour med den hurtige udvikling. Ikke kun det, men de - og Europa - skal arbejde på metoder til tidlig diagnose. Personlig medicin kan målrette patientens sygdom på en mere effektiv måde, men forebyggelse er generelt bedre end helbredelse.

Der skal også være meget mere tværfaglig forståelse og kommunikation mellem den næste generation af HCP'er. Silo-tænkning skal ud af vinduet, og behovet for at dele viden og ekspertise på tværs af kompetencer og grænser skal komme i højsædet.

For at hjælpe med at lette dette afholder EAPM i øjeblikket sin tredje årlige sommerskole for unge HCP'er. Hele denne uge finder den meget interaktive begivenhed sted i Warszawa, Polen. Den afholdes i samarbejde med den polske alliance for personlig medicin og også i samarbejde med Maria Skłodowska-Curie Memorial Cancer Center og Institut for Onkologi i den polske hovedstad.

Udover Polen går repræsentanter fra Frankrig, Tyskland, Italien, Holland, Rumænien, Bulgarien, Spanien, Sverige og flere på skolen. Med titlen 'New Horizons in Personalized Medicine' kommer sommerskolen under EAPM's TEACH-banner (Training and Education for Advanced Clinicians and HCPs), først lanceret i Cascais, Portugal, i 2016, og fulgt op i Bukarest, Rumænien, sidste år.

Det er et løbende initiativ, der har til formål at uddanne unge læger i den seneste udvikling inden for personlig medicin. I løbet af ugen vil HCP'er deltage i foredrag og workshops om radiologi, onkologi, kirurgisk onkologi, hæmatologi, molekylærbiologi plus personlig medicin i kombination med immunterapi, kolorektal cancerterapi og molekylær diagnostik.

De sidste to udgaver udgjorde et yderst interaktivt forum til at dele ideer til innovation og øve kommunikationsevner. Sundhedspleje er en prioritet for alle vores borgere - bare spørg dem - især i et aldrende samfund. Og HCP'er er drivkræfter i at levere sundhedspleje, men alligevel er Europa nødt til at anerkende, at der er muligheder for samarbejde mellem sundhedssystemer i hele EU og desuden forstå dem. Træning forbliver også nøglen. Som et eksempel på det arbejde, der udføres på denne uges sommerskole, dækkede en nøglesession i dag (onsdag den 20. juni) personlig medicin.

reklame

I kombination med immunterapi, gastrointestinal diagnose og terapi, rollen som personlig medicin i diagnosticering og behandling af tyktarmskræft, plus en hæmato-onkologisk session, som også omfattede et besøg på stedet i den polske hovedstad. Det er et lille skridt i den rigtige retning fra EAPM, men der er stadig spørgsmål, som diskuteres på sommerskolen med omkring 100 unge HCP'er: Hvordan kan medlemslandene forme dagsordenen for sundhed og sikre, at rammerne forbliver i tråd med EU's primære lov? Og hvilke er de områder, der giver merværdi. Og hvad er den rigtige ramme og retning? Vi kan her inddrage den aktuelle debat om Europa-Kommissionens seneste forslag vedrørende sundhedsteknologivurdering (MTA).

Forslaget har til formål at forbedre det indre markeds funktion ved at harmonisere medlemslandenes regler om udførelse af kliniske vurderinger for sundhedsteknologier på nationalt plan og at etablere en ramme for obligatorisk fælles klinisk vurdering (JCA) på EU-niveau.

Dette vil sandsynligvis vise sig at være svært at komme igennem Rådet i betragtning af medlemslandenes kompetence på sundhedsområdet i henhold til traktaterne. Tyskland er en af ​​de nuværende nej-sigere sammen med Frankrig, Tjekkiet og Polen, hvor disse potentielt udgør et kvalificeret mindretal til at blokere forslaget. De siger, at det kan føre til en sænkning af MTV-standarderne og tvinge fattigere medlemslande til at skulle købe dyre lægemidler.

I mellemtiden debatterer Europa-Parlamentet Kommissionens forslag på møder, mens EAPM gør det samme. Det, der er klart, er, at politikere og politiske beslutningstagere er nødt til at forene sig og bevare fokus til gavn for dem, der har brug for innovative lægemidler og behandlinger.

Institutionerne sigter mod at nå til enighed inden december 2018, og Parlamentet skal efter planen vedtage sin holdning i oktober. Et møde med sundhedsministre den 22. juni i Luxembourg vil være nøglen, dette fordi der er behov for konsensus før valget til Europa-Parlamentet i maj 2019 og ankomsten af ​​en ny Kommission et par måneder senere.

På trods af visse indvendinger er de fleste medlemslande dog enige om, at der er plads til fælles fodslag (der har været en vis grad af MTV-samarbejde på tværs af EU i to årtier), men detaljerne skal aftales inden det nye parlaments indtræden og ny kommission. Derfor understreger interessenter som EAPM's medlemmer og selvfølgelig patienter, at der ikke er nogen tid at spilde. I øjeblikket er retsgrundlaget for samarbejdet om MTV direktiv 2011/24/EU. Direktivets artikel 15 indeholder en forpligtelse for EU til at støtte et frivilligt netværk af nationale myndigheder eller organer med ansvar for MTV.

Kommissionens oprindelige forslag, der blev afsløret i slutningen af ​​januar, har et stærkt fokus på at overvinde hindret og forvrænget markedsadgang, og det bulgarske formandskab (som vil overdrage stafetten til Østrig den 1. juli) har spurgt medlemslandene, om de ville foretrække en frivillig aftale. hvilket naturligvis ville give nogle lande mulighed for at fravælge.

EAPM er meget af den opfattelse, at det, der er nødvendigt her, er forbedret koordinering af EU-dækkende MTV inden for en klart defineret ramme, hvilket kan være vanskeligt at opnå uden en form for obligatorisk element. Hvad det ville være, er stadig et omstridt punkt. Under Den Europæiske Unions sociale søjle bør hver borger på tværs af alle medlemslande have den samme adgang til den bedste sundhedspleje, ofte gennem tidligere diagnose. Dette er åbenbart ikke tilfældet i øjeblikket.

Alliancen mener, at en virkelig konstruktiv ramme for JCA mellem individuelle MTV-organer er klart påkrævet for at skære ned på unødvendige overlapninger. At finde en balance mellem en obligatorisk JCA og en frivillig ser ud til at være den eneste mulighed på nuværende tidspunkt, og det er op til sundhedsrådet og dets medlemmer at løse dette problem. Generelt betyder "sundhed rigdom", og derfor spiller sundhedspolitikker (såsom EU-dækkende eksempler på lovgivning om IVD'er, kliniske forsøg, grænseoverskridende sundhed og Big Data) en særlig rolle i samfundet. Men vi har brug for en meget mere grænseoverskridende og interregional dimension for at støtte udvekslingen af ​​bedste praksis. På sundhedsområdet er det ofte sådan, at en 'one-size-fits-all'-løsning ikke længere er mulig, og med sikkerhed kan intet enkelt land facilitere nødvendige ændringer af moderne sundhedspleje alene.

Uanset om Kommissionens forslag om obligatorisk JCA om MTV bliver udmøntet, er mulighederne for at udvide det frivillige samarbejde og komme med en strategisk vision om sundhed på tværs af alle medlemslande der lige nu og bør undersøges fuldt ud.

EAPM mener, at det er vigtigt, at eventuelle rammer på sundhedsområdet stimulerer og inciterer industrien til at levere til patienterne, da det trods alt er, hvad 'sundhedspleje' handler om. Og lad os ikke glemme, at borgernes tillid til solide og sikre lovgivningsrammer er afgørende.

På trods af nationale kompetencer inden for sundhedspleje er Europa nødt til at samles, samarbejde, koordinere og dele bedste praksis til gavn for alle patienter (og potentielle patienter) på tværs af hvert eneste medlemsland.

Del denne artikel: