Kvinder, der er bange for at føde i sundhedscentre, hvis de får Ebola, fører til højere dødsfald hos mødre og nyfødte i Sierra Leone

På trods af et tilstrækkeligt antal mødresundhedsarbejdere, der dukker op for at arbejde, er ny forskning offentliggjort i dag (tirs 6.^th oktober) afslører, at det var patienterne, der holdt sig væk på egen risiko af frygt for at blive ramt af sygdommen. Undersøgelsen, bestilt af førende international velgørenhedsorganisation VSO og udført af Center for Maternal and Newborn Health ved Liverpool School of Tropical Medicine, har vist den ødelæggende virkning af ebola på Sierra Leones gravide kvinder og nyfødte børn.

Forskningen – i samarbejde med WaterAid og Ministeriet for Sundhed og Sanitet i Sierra Leone – blev udført fra februar til juli 2015. Data blev indsamlet fra 81 interviewpersoner og 76 sundhedsfaciliteter over hele landet, som yder akut fødselshjælp og nyfødtpleje.

Nøgleresultater fra rapporten under epidemien:

• 18 % fald i kvinder, der får adgang til svangerskabspleje.
• 22 % fald i kvinder, der får adgang til fødselshjælp.
• 11 % fald i leveringer på sundhedscentre.
• 30 % stigning i mødredødsfald.
• 24% stigning i nyfødte dødsfald.
• Syv ud af ni kritiske områder inden for barselspleje blev stadig leveret.

En anonym mor fra Tonkolili-distriktet forklarede, hvorfor hun undgik sundhedscentret: "Da jeg havde veer, var jeg bange for at komme på hospitalet. Jeg skal levere hjemme.”

En anonym State Community Health Sygeplejerske udtrykker sin frustration, da hendes hjælp blev afvist:

"Vi har brug for mere sensibilisering, fordi nogle mennesker er meget stædige. Budskabet skal gentages, fordi nogle mennesker stadig bruger traditionel praksis. Når nogen er syge, tager de dem til urtelægen i stedet for hospitalet, så sygdommen fortsatte med at sprede sig."

En anden anonym State Community Health Sygeplejerske sagde: "De foretrækker det, når du møder dem uden for klinikken. Når du spørger dem, hvorfor de ikke går til klinikken for at få svangerskabspleje eller vaccination, vil de fortælle dig, at de er bange for at gå, fordi ebola på det tidspunkt var på sit højeste i dette samfund. Samfundet var bange for at komme til klinikken.”                                                                                                               

Sierra Leones landedirektør for VSO Peter Nderitu sagde: "Før ebola-epidemien havde vi arbejdet med Sierra Leones sundhedsministerium i 6 år for at reducere mødre- og nyfødtdødelighed, og vi havde gjort gode fremskridt. På trods af virkningen af ​​dette ødelæggende udbrud vil vi fortsætte med at bygge videre på det arbejde, vi allerede har udført. Denne forskning viser, at Sierra Leones sundhedssystem stadig var i stand til at levere basal patientpleje under hele ebolakrisen, men den virkelige udfordring var manglen på offentlig tillid til sikkerheden af ​​disse tjenester i den svære tid. Genopbygning af offentlig tillid til sundhedstjenester er afgørende for at forbedre mødres og nyfødtes sundhed. VSO vil fortsætte med at arbejde med regeringen ved at hjælpe med at implementere deres nyligt lancerede 'National Ebola Recovery and Resilience Plan'."

Dr. Charles Ameh fra Liverpool School of Tropical Medicine's Center for Maternal and Newborn Health (CMNH) sagde: "CMNH har arbejdet med Sierra Leones regering siden 2009 og hjulpet med at reducere mødre- og nyfødtdødelighed ved at træne lokale sundhedspersonale i akut fødselshjælp. Denne undersøgelse rejser alvorlige bekymringer om, at mødre ukontrolleret får adgang til deres fødselstjenester. og deres babyers liv - i fare Den uundgåelige stigning i antallet af dødsfald hos mødre og nyfødte er en tragedie for deres familier og for hele landet.

Vigtigste anbefalinger fra rapporten:

• Implementering af landsdækkende, langsigtede sundhedsuddannelsesprogrammer for at informere offentligheden om vitale fødsels- og postnatale plejebesøg og assisteret fødsel.

• Offentlige oplysningskampagner om ebola skal fortsættes i en overskuelig fremtid for at undgå, at der genopstår i 'klare' distrikter.

• Træf foranstaltninger for at øge offentlighedens tillid, f.eks. forbedring af sundhedsfaciliteternes kapacitet og bedre levering af sikre kvalitetstjenester.

• Total udryddelse af sygdommen er stadig tilbage i andre distrikter.

• I tilfælde af fremtidige udbrud skal du træffe foranstaltninger for at sikre, at offentlighedens tillid til tjenester ikke afspores.

Rapporten har fremhævet nogle huller, som VSO vil hjælpe med at løse som følger:

• Indsend dygtige medicinske frivillige til at give on-the-job træning og mentorordninger til lokale sundhedsarbejdere, hvilket vil forbedre mødres sundhedsresultater.

• Etabler et postgraduat medicinsk uddannelsesprogram og regionale uddannelsesinstitutioner i Sierra Leone for sundhedsarbejdere i lokalsamfundet.

• Styrk henvisningssystemerne, giv sundhedsteknologisk rådgivning og opsæt standarddriftsprocedurer for grundlæggende og omfattende obstetriske centre.

• Støtte til ebola-oplysningskampagner.

Del denne artikel: