Slut med os

Europæisk alliance for Personlig Medicin

EAPM - Fra cybersikkerhed til masseudryddelse når sundhedsspørgsmål kritisk masse 

Avatar

Udgivet

on

God eftermiddag, sundhedskolleger, og velkommen til den anden opdatering af European Alliance for Personalised Medicine (EAPM) i ugen, hvor der er adskillige vigtige sundhedsmæssige bekymringer til diskussion, skriver EAPM's administrerende direktør Dr. Denis Horgan.

Hollandsk MEP Groothuis til at lede regningen om cybersikkerhed

Det hollandske liberale medlem af Europa-Parlamentet, Bart Groothuis, er den ledende forhandler af NIS-direktivet, som er det første stykke EU-lovgivning om cybersikkerhed. Det giver juridiske foranstaltninger til at øge det samlede niveau af cybersikkerhed i EU. Direktivet om sikkerhed i net- og informationssystemer (NIS-direktivet) blev vedtaget af Europa-Parlamentet den 6. juli 2016 og trådte i kraft i august 2016. Medlemsstaterne skulle gennemføre direktivet i deres nationale lovgivning senest den 9. maj 2018 og identificere operatører af vigtige tjenester inden 9. november 2018.

NIS-direktivet indeholder juridiske foranstaltninger til at øge det samlede niveau af cybersikkerhed i EU ved at sikre medlemslandenes beredskab ved at kræve, at de er udstyret korrekt.  Virksomheder i disse sektorer, der af medlemsstaterne identificeres som operatører af vigtige tjenester, skal træffe passende sikkerhedsforanstaltninger og meddele alvorlige hændelser til den relevante nationale myndighed. 

Selvfølgelig har dette en indvirkning på sundhedsvæsenet under hensyntagen til nylige hackingproblemer i forbindelse med godkendelsesprocedurer for COVID-19-vacciner med det formål at så mistillid til vacciner som fremhævet af EU's lægemiddelagentur.

Vaccineforening

Onsdag (13. januar) afholdt EPP sin online konference "Mod en europæisk sundhedsunion" med tre hoveder for større mRNA-baserede koronavirusvaccinevirksomheder og tre kommissionærer. Kommissionens næstformand Margaritis Schinas benyttede lejligheden til at erklære EPP som "Den Europæiske Unions sundhedsparti", og Schinas stod ved EU's fælles køb af coronavirusvacciner og sagde: "Dette er et lille mirakel, der sker på europæisk niveau: For første gang er en europæisk sundhedsunion håndgribelig, voksende virkelighed - ikke bare en lydbit, ikke kun et slogan, ikke kun et klip. Det sker. ” 

COVID-19 vil sandsynligvis ikke slå to gange, men vejledning skal følges ifølge undersøgelsen

Forskere konkluderer, at geninfektion er usædvanlig, men stadig mulig, og siger, at folk skal fortsætte med at følge den aktuelle vejledning, uanset om de har haft antistoffer eller ej. Forskere fra Hong Kong rapporterede for nylig om sagen om en ung, sund mand, der kom sig efter en kamp med Covid-19 for kun at blive inficeret mere end fire måneder senere. 

Ved hjælp af genom-sekventering af virussen kunne de bevise, at han fangede det to gange, fordi virusstammerne var forskellige. Eksperter siger, at reinfektion ikke er overraskende, men det er sandsynligvis sjældent, og der er behov for større undersøgelser for at forstå, hvorfor dette kan ske. Forskere fandt ud af, at de, der allerede var blevet inficeret en gang, havde 83 procent lavere odds for infektion sammenlignet med dem, der aldrig var blevet inficeret baseret på både sandsynlige og mulige positive COVID-19 testresultater. Hvis det kun er positive resultater - hvor der er høj viral belastning og symptomer - stiger tallet til 99 procent. 

Den tyske sundhedsminister forsvarer vaccinationsstrategien 

Sundhedsminister Jens Spahn har indrømmet, at der har været fejl i Tysklands vaccinationskampagne - men siger, at alle i landet vil blive tilbudt en jab om sommeren. Tale i Bundestag onsdag talte Spahn fra Kristdemokraterne (CDU) om vaccinationsstrategien i Tyskland, som har været under skud, siden den startede den 27. december.

"Ikke alle beslutninger i de seneste måneder var rigtige," sagde Spahn. "Vi lærer af det." Imidlertid sagde han, at vaccinationens produktionskapacitetsbegrænsninger var problemet, ikke for få kontrakter. ”Derfor er vi nødt til at prioritere," sagde Spahn. „Nogle ting kunne have været gjort hurtigere," tilføjede han. "Der er selvfølgelig hikke i historiens største vaccinationskampagne."

Spahn sagde imidlertid, at tingene vil blive bedre. ”Vi vil blive belønnet for vores tålmodighed,” sagde han. Om sommeren mener regeringen, at det vil være muligt at tilbyde enhver tysk beboer en vaccination, tilføjede han.

Holde sig til EU-vaccinationsstrategi, opfordrer von der Leyen

Europa-Kommissionen vil intensivere sin indsats for at hjælpe EU-lande med deres vaccinationskampagner - Kommissionens præsident Ursula von der Leyen kontakter sundhedsministrene i de 27 medlemslande for at forsikre sig om, at de holder sig til blokens fælles strategi. Kommissionen har været udsat for kritik over mængderne af vaccine, den har anskaffet til de 27 stater, hvor præsidenten for Cypern, Nicos Anastasiades, er den sidste, der giver udtryk for bekymring. Anastasiades har sagt, at hans regering er i samtaler med Israel om en sideaftale for at styrke sit lands indsats og hævder, at EU's indkøb var "ikke nok til hurtige og massevaccinationer". 

Hans kommentarer fulgte af bekræftelsen i Berlin om, at den tyske regering havde indgået en aftale med BioNTech / Pfizer om 30 millioner ekstra doser ud over dem, der blev aftalt gennem Kommissionen. Mandag (11. januar) nægtede en talsmand for Kommissionen at kommentere udviklingen i Tyskland og Cypern, men afslørede, at Von der Leyen nu søgte forsikringer fra EU's hovedstæder. 

Talsmanden sagde: ”Præsidenten har bedt kommissær Kyriakides om at sende et brev til alle sundhedsministre og bede dem om at give os al nødvendig gennemsigtighed i den måde, hvorpå de overholder bestemmelserne i vores vaccinestrategi med hensyn til kontakter, eller manglende kontakter snarere med de farmaceutiske virksomheder, som vi har været eller forhandler med. Så dette brev er i øjeblikket ved at blive udarbejdet og sendes, så snart det er klar. ” 

Vacciner: MEP'er opfordrer til mere klarhed og gennemsigtighed

MEP'er bifaldt Europa-Kommissionens åbenhed for at dele tilgængelig information, samtidig med at de erkendte, at nogle spørgsmål bedre kan besvares af medlemsstater og farmaceutiske virksomheder. Mange spørgsmål vedrørte mulige yderligere nationale eller bilaterale kontrakter. Kommissionen bekræftede, at den ikke er bekendt med sådanne påståede kontrakter. Gennem den fælles indkøbsaftale har EU prioritet til at levere vacciner, som derefter distribueres til medlemslandene på en pro rata-basis.

Lockdowns spredt

Tysklands sundhedsminister Jens Spahn har antydet, at hans lands fastlåsning fortsætter efter den 1. februar, Italien har forlænget sin undtagelsestilstand indtil udgangen af ​​april, og Holland har forlænget sin fastlåsning indtil den 9. februar. Skotland lægger flere begrænsninger på takeaway-mad og klik-og-afhent-tjenester fra i morgen (16. januar).  Torsdag (14. januar) annoncerede den franske premierminister Jean Castex et landsdækkende udgangsforbud på 18 timer fra lørdag (16. januar) og strengere foranstaltninger ved landets grænser for at begrænse spredningen af ​​coronavirus.

Antropolog Schuller rejser udsigten til menneskelig udryddelse

I sin nye bog tackler antropologen Northern Illinois University (NIU) Mark Schuller et skræmmende udsigter, der synes alt for relevante i disse turbulente tider: Er den menneskelige art på vej mod udryddelse? Offentliggjort i dag (15. januar) Menneskehedens sidste stand: Konfrontere global katastrofe tør at stille dette og andre provokerende spørgsmål og undersøge sammenhængen mellem klimaændringer, global kapitalisme, fremmedhad og hvid overherredømme. Schullers arbejde undersøger kampene fra menneskerettighedsløse mennesker over hele kloden, fra frontlinjesamfund, der er ramt af klimaændringer, til #BlackLivesMatter-aktivister, til oprindelige vandbeskyttere til indvandrersamfund, der står over for stigende fjendtlighed. På tværs af alle disse spektrum argumenterer han for, at vi skal udvikle radikal empati og kræve, at vi bevæger os udover blot at identificere os selv som "allierede" i bevægelser til forbedring af vores planet og begynde at fungere som "medskyldige".

NIU-professorens rettidige undersøgelse samler indsigten fra antropologer og aktivister fra mange kulturer, og i sidste ende peger det på at skabe en mere inkluderende vision om menneskeheden, før det er for sent.

Og på den muntre note forlader vi dig indtil næste uge - have en fremragende weekend, bliv sikker og godt og kom snart igen for flere sundhedsnyheder fra EAPM.

Europæisk alliance for Personlig Medicin

Foråret er i luften, da EAPM forbereder sig på EU-formandskabskonference

Avatar

Udgivet

on

Det er en håbefuld tid på året for Den Europæiske Alliance for Personaliseret Medicin (EAPM), da foråret endelig afslører sig over hele EU, og coronavirusvaccinationer fortsætter hurtigt, skriver EAPM's administrerende direktør Dr. Denis Horgan.

Nyt nyhedsbrev, 9th EU-formandskabskonference

Det seneste EAPM-nyhedsbrev er nu tilgængeligt for din opmærksomhed, og det har meget derinde for at få fat i din opmærksomhed, såsom et link til et faktaark for lungekræft, nyheder om den europæiske slagkræftplan, information og et link vedrørende tumoragnostikere og en link til den nylige EAPM-rapport om sin serologiske rundbordsdisk. Klik på : Gå hertil, log ind ved hjælp af den e-mail du bruger til EyeOnWater og klik på “Tilføj et nyt billede”. Følg vejledningen til at uploade, vælge eller tage et nyt billede. for at få adgang til nyhedsbrevet.

Men vigtigst af alt er, at EAPM er vært for sin 8 den 9. martsth EU-formandskabskonference. Naturligvis online vil konferencen løbe fra kl. 9-16 timer og har titlen 'Fremad sammen med innovation: Hvorfor, hvad og hvordan tackler vi implementeringsgabet for sundhedspleje i EUs portugisiske formandskab'.

Mange af de punkter, der er rejst i denne opdatering og i nyhedsbrevet, vil blive drøftet i den kommende konference, som vil indeholde en bred vifte af hovedtalere fra hele EU, herunder Christine Chomienne, næstformand for Mission Board Cancer i Europa-Kommissionen, Ortwin Schulte, Health Attaché, Tysklands faste repræsentation i EU, Ceri Thompson, Stedfortrædende enhedschef GD CNECT H3: e-sundhed, velvære og aldring, Gilad Vainer, Molekylær patolog, Hadassah Medical Center, Israel og Stephen Hall, regional direktør, Precision Oncology (CDx), Oncology Region Europe, Novartis.

Registrering er stadig meget åben, klik : Gå hertil, log ind ved hjælp af den e-mail du bruger til EyeOnWater og klik på “Tilføj et nyt billede”. Følg vejledningen til at uploade, vælge eller tage et nyt billede. at registrereog klik : Gå hertil, log ind ved hjælp af den e-mail du bruger til EyeOnWater og klik på “Tilføj et nyt billede”. Følg vejledningen til at uploade, vælge eller tage et nyt billede. til dagsordenen.

Kommissionen foreslår et digitalt grønt kort til rejser

Europa-Kommissionen har meddelt, at den vil fremlægge et lovgivningsforslag til et Digital Green Pass den 17. marts. Certifikatet vil indeholde bevis for, at en person er blevet vaccineret, resultater af test for dem, der endnu ikke kunne få en vaccine, og kan også overveje at komme sig efter COVID-19. Digital Green Pass har til formål at muliggøre en sikker bevægelse for mennesker over hele EU eller længere væk.

På spørgsmålet om forslaget sagde talsmand for Europa-Kommissionen, Christian Wiegand, at hvis passerne skulle være på plads om sommeren, ville medlemslandene skulle bevæge sig hurtigt i deres forberedelser og udrulning. Han sagde, at lande allerede var blevet enige om grundlæggende datakrav. Europa-Kommissionen vil tage en koordinerende rolle, der sikrer høje sikkerhedsstandarder og hjælper med at forbinde forskellige nationale sundhedstjenester.

EU til at fremskynde godkendelse af variantmodificerede coronavirusvacciner

Den Europæiske Union vil hurtigt godkende koronavirusvacciner tilpasset til at bekæmpe mutationer, har sundhedskommissær Stella Kyriakides sagt. ”Vi har nu besluttet, at en vaccine, der er blevet forbedret af producenten på baggrund af den tidligere vaccine til bekæmpelse af nye mutationer, ikke længere skal gennemgå hele godkendelsesprocessen. Så det vil være hurtigere at have tilgængelige vacciner til rådighed uden at gå på kompromis med sikkerheden. ”

Europa-Kommissionen er kommet under beskydning fra EU-medlemslande på grund af forsinkelser med leveringer af vacciner, som har set blokken bagud på lande som Storbritannien, et tidligere medlem og De Forenede Stater. Kyriakides er medlem af en ny taskforce, ledet af industrikommissær Thierry Breton, for at eliminere flaskehalse i produktionsanlæg og tilpasse produktionen til ny 
varianter.

EU-ledere står over for koronavirus 'træthed'

På trods af den langsomme vaccineudrulning i Europa, forsinket med næsten en måned sammenlignet med det tidligere medlem af Storbritannien, sagde kommissionspræsident Ursula von der Leyen, at blokken stadig sigter mod at inokulere 70% af alle voksne - omkring 255 millioner mennesker - inden september.

”Dette er et mål, som vi er sikre på, at vi vil nå,” sagde hun.

Grænsekontrol forbliver et ømt punkt. Opdelingen mellem EU-medlemslande, herunder Tyskland, Østrig, Belgien og Tjekkiet, om begrænsninger for at afværge transmission har igen rejst spøgelsen om rejseforsinkelser og lange sikkerhedskopier i en blok, der er stolt af at være et problemfrit marked. Michel fortalte reportere, at "ikke-vigtige rejser muligvis stadig skal begrænses, men foranstaltningerne skal være forholdsmæssige."

Lederne blev også opdateret om bevægelsen af ​​hurtigt spredte nye varianter af virussen inden for Europa, hvor den såkaldte UK-variant nu findes i 26 medlemslande. Den variant, der først blev opdaget i Sydafrika, blev identificeret i 14, mens den brasilianske type vides at være i syv. Dette betyder, at restriktioner godt kan fortsætte gennem de kommende måneder. ”Der er en voksende COVID-træthed blandt vores borgere. Det har været et meget prøvende år, men vi burde ikke give op nu, ”sagde von der Leyen.

Valg af bedre lungekræftbehandlinger med maskinindlæring

Forskere siger, at maskinindlæring kan hjælpe med at vejlede sundhedspersonale i behandlingsbeslutninger for lungekræftpatienter efter at have udviklet en model, der er 71% mere nøjagtig til at forudsige patienters forventede overlevelse. Et team af Penn State Great Valley-forskere gennemførte en undersøgelse, hvor de udviklede en dyb læringsmodel, der er mere end 71% nøjagtig i forudsigelse af overlevelsesforventning hos lungekræftpatienter, hvilket er signifikant bedre end traditionelle maskinlæringsmodeller, som holdet testede, som har omkring en 61% nøjagtighed. Deep learning er en type maskinindlæring, der er baseret på kunstige neurale netværk, som generelt er modelleret efter, hvordan den menneskelige hjernes eget neurale netværk fungerer. 

Holdet siger, at oplysningerne om en patients forventede overlevelsesevne kan hjælpe læger og plejere med at træffe bedre beslutninger om anvendelse af medicin, tildeling af ressourcer og bestemmelse af intensiteten af ​​pleje af patienter. Maskinindlæringsmodellen er i stand til at analysere store mængder data og kan omfatte information såsom kræftformer, tumorstørrelse, hastigheden af ​​tumorvækst og demografiske data.

De næste par uger 'vanskelige' - Michel

EU-ledere har drøftet, hvordan man fremskynder produktionen og udrulningen af ​​vacciner, midt i frygt for mere overførbare mutationer, der udløser en ny stigning i sager på tværs af blokken. "Vi ved, at de næste par uger fortsat vil være vanskelige for så vidt angår vaccinationer, " sagde 

Formand for Det Europæiske Råd Charles Michel. ”Men vi har midlerne, vi har ressourcerne, vi har evnen til at få succes i løbet af de næste par måneder,” tilføjede han. Mere end 50 millioner doser er hidtil leveret til EU-lande, der har administreret 29 millioner jabs. (næsten 7% af blokens befolkning), ifølge Europa-Kommissionen. EU-vaccinen 
strategien er kommet under skud over det langsomme tempo af immuniseringsprogrammer i medlemslande sammenlignet med Storbritannien, USA eller Israel. Bruxelles sigter mod at vaccinere mindst 70% af den voksne befolkning inden udgangen af ​​september, men har kæmpet for at modtage de doser, der er aftalt 
farmaceutiske virksomheder. 

Efter de seneste leveringsforsinkelser understregede EU-lederne, at forudsigelighed var afgørende for tilrettelæggelsen af ​​nationale vaccinationsprogrammer og opfordrede vaccineudviklerne til at overholde kontraktlige frister.

Beskyttelse af europæiske forbrugere: Safety Gate hjælper effektivt med at fjerne farlige COVID-19 produkter fra markedet

Europa-Kommissionen offentliggjorde sin årlige rapport om Safety Gate, som er EU's hurtige alarmsystem, der hjælper med at fjerne farlige ikke-fødevareprodukter fra markedet. Rapporten viser, at antallet af aktioner, der er truffet af myndighederne efter en alarm, vokser år for år og når et nyt rekordantal på 5,377 sammenlignet med 4,477 i 2019.9. 2020% af alle alarmer, der blev rejst i 19, vedrørte produkter relateret til COVID-19, hovedsagelig masker beregnet til at beskytte, men undlader at gøre det. Andre eksempler på farlige COVID-XNUMX-relaterede produkter, der er anmeldt i sikkerhedsporten, er desinfektionsmidler, der indeholder giftige kemikalier, såsom methanol, der kan føre til blindhed eller endog død ved indtagelse, eller UV-desinfektionsmidler, der udsætter brugerne for stærk stråling, der forårsager hudirritationer.

Og det er alt fra EAPM i starten af ​​ugen - husk EAPMs EU-formandskabskonference den 8. marts, klik : Gå hertil, log ind ved hjælp af den e-mail du bruger til EyeOnWater og klik på “Tilføj et nyt billede”. Følg vejledningen til at uploade, vælge eller tage et nyt billede. for at registrere, og klik på : Gå hertil, log ind ved hjælp af den e-mail du bruger til EyeOnWater og klik på “Tilføj et nyt billede”. Følg vejledningen til at uploade, vælge eller tage et nyt billede. til dagsordenen. Bliv sikker, bliv godt, vi ses senere på ugen.

Continue Reading

Europæisk alliance for Personlig Medicin

Rekruttering af serologi til den lange kamp mod pandemier

Avatar

Udgivet

on

Europas evne til at reagere effektivt på sundhedstrusler er allerede blevet rejst i tvivl af coronaviruspandemien. Heroisk samarbejde mellem forskere og beslutningstagere har gjort de første vacciner tilgængelige med rekordhastighed, men Europa står stadig foran en stor udfordring, der går langt ud over den nuværende COVID-krise. Der er en kritisk mangel på at udvikle og implementere testteknologierne, der ikke kun kan hjælpe med at beskytte borgerne mod COVID-19, men som også vil være afgørende for at bevare folkesundheden på længere sigt i lyset af fremtidens og endnu mere dødbringende kryds grænseinfektioner, skriver European Alliance for Personalised Medicine (EAPM) administrerende direktør Dr. Denis Horgan.

For at løse disse emner var EAPM vært for to webinarer om sagen. Det første virtuelle runde bord, 'Fremad sammen med innovation: Forståelse af behovet og indramning af diskussionen til Serology-test for SARS-CoV', fandt sted den 17. december 2020, og den'Rekruttering af serologi til den lange kamp mod pandemierden 3. februar. Sammen fremhævede de omfattende de spørgsmål, der stadig var behov for svar og samlede input fra europæiske og internationale folkesundhedsembedsmænd og organisationer, den akademiske verden og industrien.

Som eksperterne konkluderede, er der behov for handling for at indføre meningsfulde teststrategier, der udnytter forståelsesstyrken ved de tilgængelige testteknologier såsom serologi. Dette kan bidrage til mere effektivitet af vaccinationsprogrammer.

Ikke slutningen på en kamp - bare begyndelsen

"Vi er kun i begyndelsen nu," Bettina Borisch, Administrerende direktør World Federation of Public Health Associations, fortalte en nylig rundbordsekspert om serologitest, arrangeret af EAPM for at fremhæve udfordringerne og mulighederne for at udnytte testet bedst muligt. "Vi konfronteres ikke kun med en kortvarig krise, men også en lang, for at sikre fremtidig kapacitet til beskyttelse." Test og diagnose har været Askepot-områder inden for medicin i for lang tid, sagde hun og opfordrede til brugen af ​​serologi som et vigtigt element i enhver pandemistrategi. Pointen blev bekræftet af Kevin Latinis, en videnskabelig rådgiver for en af ​​de amerikanske taskforce til at tackle Covidpå et opfølgende EAPM-rundbord i januar: "Pandemien har vist dramatisk, hvad et aktiv tilstrækkelig testning ville være, men muligheden går glip af," sagde han. Eller som Denis Horgan, EAPM's administrerende direktør, der var formand for begge rundborde, udtrykte det: "Flere vacciner bliver nu tilgængelige, men det er vigtigt at sikre, at de bruges effektivt i klinisk praksis, og til det har vi brug for en bedre forståelse af, hvilke patienter der vil reagere på forskellige vacciner, og hvordan vaccinerne vil tackle varianter. "

Den selvsikre, men kølige videnskabelige konsensus er, at de næste årtier vil bringe yderligere og mere virulente pandemier, der truer forstyrrelser og død i endnu større målestok end det nuværende udbrud. Og mens håbet er, at vacciner, der nu skabes i ekstremiteter, vil overvinde den umiddelbare fare, har Europa - og verdenen - ikke længere råd til at stole på hurtig improvisation. Den barske virkelighed er, at meget af den nuværende vaccineudvikling skyder i mørke på bevægelige mål.

Da de første vacciner når ud til offentligheden i starten af ​​2021, er det stadig ukendt for, hvor længe vaccination giver immunitet (og topisk, hvor meget fleksibilitet i at ændre doseringsplaner er berettiget), hvordan det påvirker forskellige befolkningsgrupper eller til hvad omfang vaccination hindrer transmission. Som Det Europæiske Lægemiddelagentur bemærker i sin rapportering om sin første positive udtalelse om en Covid-vaccine, Comirnaty, "Det vides i øjeblikket ikke, hvor længe beskyttelsen ydes af Comirnaty. De mennesker, der er vaccineret i det kliniske forsøg, vil fortsat blive fulgt i to år til indsamle flere oplysninger om beskyttelsens varighed. " Og "der var ikke nok data fra forsøget til at konkludere, hvor godt Comirnaty fungerer for folk, der allerede har haft COVID-19." Tilsvarende "Virkningen af ​​vaccination med Comirnaty på spredningen af ​​SARS-CoV-2-virus i samfundet er endnu ikke kendt. Det vides endnu ikke, hvor meget vaccinerede mennesker stadig kan være i stand til at bære og sprede virussen."

Skarpere identifikation af virussens art - og enhver af dens muterede varianter - samt større præcision over vaccinernes effektivitet og immunitetsmålinger er stadig presserende behov.

Hjælp er nær - i princippet ...

Mekanismerne er tilgængelige for at bringe den præcision og afklaring. Især kan serologiprøvning hjælpe med at bekræfte effektiviteten af ​​vaccination og kunne bruges til at etablere en tærskel for beskyttelse eller immunitet. Det kan også bekræfte et indledende antistofrespons fra vaccination og tilvejebringe efterfølgende sporing af antistofniveauer med regelmæssige intervaller. Da data fra de indledende vaccineforsøg vil være begrænset til visse populationer og eksponeringsmønstre, kan serologi give yderligere data om antistofrespons og varighed for at hjælpe med at informere vaccineeffektiviteten i større, mere forskelligartede populationer og til at bestemme passende anvendelse i sammenhæng med variabler som f.eks. som etnicitet, niveauet af eksponering for viral belastning og individuel immunsystemstyrke. Test er også vigtigt for at skelne mellem vellykkede og suboptimale vaccinsvar og for at detektere antistoffald efter naturlig infektion.

Hvordan serologitest fungerer...

Serologi er studiet af antistoffer i blodserum. Serologiske antistoftest hjælper med at bestemme, om den person, der testes, tidligere var inficeret ved at måle personens immunrespons på virussen - selvom vedkommende aldrig viste symptomer. Antistoffer er immunproteiner, der markerer udviklingen af ​​værtens immunrespons på infektion, og de giver et arkiv, der afspejler nyere eller tidligere infektion. Hvis de opretholdes på tilstrækkeligt høje niveauer, kan antistoffer hurtigt blokere infektion ved geneksponering og give langvarig beskyttelse.

Serologitest er ikke det primære værktøj til diagnosticering af en aktiv infektion, men de giver vigtige oplysninger for beslutningstagere. De hjælper med at bestemme andelen af ​​en befolkning, der tidligere er inficeret med SARS-CoV-2, giver kritisk information om infektionsrater på et befolkningsniveau og giver information om populationer, der kan være immun og potentielt beskyttet. Nøjagtig vurdering af antistoffer under en pandemi kan give vigtige populationsbaserede data om patogeneksponering, lette forståelsen af ​​antistoffers rolle i beskyttende immunitet og styre vaccineudvikling. Befolkningsniveauovervågning er også afgørende for sikker genåbning af byer og skoler.

..men ikke altid i praksis

Serologisk test bruges ikke systematisk, og i mange EU-lande er der stadig tøven med at indføre organisationen og infrastrukturen for at gøre det muligt.

Europa-Kommissionen har allerede påpeget, at kortvarig EU-sundhedsberedskab afhænger af robuste teststrategier og tilstrækkelig testkapacitet til at muliggøre tidlig påvisning af potentielt infektiøse individer og for at give synlighed om infektionshastigheder og transmission inden for samfund. Sundhedsmyndigheder skal også udstyre sig til at foretage tilstrækkelig kontaktsporing og køre omfattende test for hurtigt at opdage en stigning i antallet af tilfælde og til at identificere grupper med høj risiko for sygdom, har det sagt i sin vejledning. Men på nuværende tidspunkt kommer de europæiske lande i mange tilfælde til kort og fungerer suboptimalt.

Charles Price af Europa-Kommissionens sundhedsafdeling, GD Santé, indrømmede, at på trods af det nylige intensive samarbejde mellem EU-institutionerne og medlemslandene, "mangler vi stadig konsensus om de bedste serologitest til bestemte job - at vurdere infektionsniveauet, at informere vaccinationsstrategier eller at informere den kliniske beslutning -fremstilling på enkeltpersoner. Disse afhænger alle af god serologiprøvning, og EU forsøger at koordinere yderligere observation på landniveau af vaccinerede populationer for at indgå i evaluering af vacciner fra Det Europæiske Lægemiddelagentur, fortalte han rundbordsdiskussionen.

Hans-Peter Dauben, generalsekretær for Euroscan, det internationale sundhedsteknologiske vurderingsnetværk, indrømmede også, at myndigheder ofte er for langsomme: "Vi har ikke en model til at forbedre vores forståelse af, hvad der foregår," sagde han. Serologiske data kan indsamles inden for eksisterende systemer, sagde han, men der er ingen enighed om, hvordan de kan bruges.

Han påpegede, at mens der er flere indstillinger og scenarier, hvor en diagnostisk teknologi kan bruges, lige fra klinisk anvendelse på behandlingsbeslutninger i ambulant og indlæggende behandling, og i folkesundhedsinterventioner om isolering, sporing og sporing og epidemiologi, "Hvert scenarie kræver en unik tilgang med et sæt valideringskriterier placeret i den relevante beslutningskontekst. "

Undersøgelse af spørgsmålene

I betragtning af den nuværende ulige grad af beredskab og kapacitet blandt europæiske lande til at udnytte serologitestteknologi og det nuværende fravær af planer for systematisk serologisk test til overvågning, Horgan spurgte, hvor langt folkesundhedspersonale og institutter forstår hindringerne og muliggør vedtagelsen af ​​serologitest i vaccinationsovervågningssystemer. Og han stillede spørgsmålstegn ved, om der var behov for reviderede anbefalinger fra EU om teststrategier og om tilpasning til forskellige typer vacciner. ”Vi har brug for at vide, hvem vi skal vaccinere, og hvordan vi skal vaccinere, og vi er nødt til at afsætte ressourcer i overensstemmelse hermed,” sagde han.

Achim Stangl, Medicinsk direktør hos Siemens Healthineers, var bekymret over, at der ikke er tilstrækkelig information om, hvilke underpopulationer der især drager fordel af vaccination, såsom immunsupprimerede patienter, lymfompatienter eller meget små børn. Hans kollega Jean-Charles Clouet insisterede på, at der stadig er åbne spørgsmål om vacciner, som kun testning vil belyse: "Vigtigheden er ikke fuldt ud forstået ved at vise virkningen af ​​vaccination på immunsystemet og at gennemføre langsigtet overvågning for at definere en optimal immunitetstærskel." Latinis fokuseret på behovet for at forstå ikke kun immuniteten, som vacciner giver, men også hvor langt og hurtigt den aftager. Eller som Stangl udtrykte det, ”Det store spørgsmål er, hvor længe antistoffer er til stede og i stand til at give immunitet

Spørgsmålene kommer i kølvandet på mange lignende udtryk for bekymring og rådgivning. International Coalition of Medicines Regulatory Authorities advarede i 2020 om behovet for "strenge regulatoriske krav til Covid-19-undersøgelser" og blev enige om at give vejledning om prioritering af kliniske forsøg og om serologi for at fremme en harmoniseret tilgang. US Center for Disease Control har udstedt serologiprøvningsretningslinjer, der indeholder vigtige applikationer til overvågning og reaktion på COVID-19-pandemien.

Verdenssundhedsorganisationen siger klart, at brugen af ​​serologi i epidemiologi og folkesundhedsforskning muliggør forståelse af forekomsten af ​​infektion blandt forskellige befolkninger, og hvor mange mennesker der har mild eller asymptomatisk infektion, og hvem der muligvis ikke er blevet identificeret ved rutinemæssig sygdomsovervågning. Det giver også oplysninger om andelen af ​​dødelige infektioner blandt de inficerede og den andel af befolkningen, der kan være beskyttet mod infektion i fremtiden. Oplysninger, der kan påvirke serologiske anbefalinger, udvikler sig hurtigt, især bevis for, om positive serologiske tests indikerer beskyttende immunitet eller nedsat overførbarhed blandt de nyligt syge.

Hvad kan der gøres?

Serologi er den videnskabelige undersøgelse af serum og andre kropsvæsker. I praksis refererer udtrykket normalt til diagnostisk identifikation af antistoffer i serum. [1] Sådanne antistoffer dannes typisk som reaktion på en infektion (mod en given mikroorganisme), [2] mod andre fremmede proteiner (som reaktion for eksempel på en uoverensstemmende blodtransfusion) eller på ens egne proteiner (i tilfælde af autoimmun sygdom) . I begge tilfælde er proceduren enkel.

Serologiske tests er diagnostiske metoder, der bruges til at identificere antistoffer og antigener i en patients prøve. Serologiske tests kan udføres for at diagnosticere infektioner og autoimmune sygdomme, for at kontrollere, om en person har immunitet over for visse sygdomme og i mange andre situationer, såsom bestemmelse af en persons blodtype. Serologiske tests kan også bruges i retsmedicinsk serologi til at undersøge bevis på gerningsstedet. Flere metoder kan anvendes til at påvise antistoffer og antigener, herunder ELISA, [4] agglutination, udfældning, komplementfiksering og fluorescerende antistoffer og for nylig kemiluminescens.

Alt dette øger chancerne for at overvåge spredningen af ​​Covid-19-infektion. Vicki Indenbaum af Verdens Sundhedsorganisation fortalte rundbordet, at serologi bliver vigtigere ikke kun inden vaccination, men efter vaccination finder sted, for at lade beslutningstagere inden for folkesundheden vide nøjagtigt, hvad der foregår, og hvilken andel af befolkningen der er blevet smittet. Det er, sagde hun, et væsentligt element for at sikre tillid mellem politikere, fagfolk og offentligheden. Sarper Diler, et fakultetsmedlem Istanbul University Istanbul Medical Faculty i Tyrkietopfordrede ligeledes en strengere tidsplan for serologiprøver, "inden vaccination, og nogle måneder efter for at se, om der er behov for et boosterskud eller ej, og for at se indvirkningen på større befolkninger." Han opfordrede også til udvikling af bredere array-test for at detektere antistoffer, når vacciner - og virusvarianter - udvikler sig.

Hvad der er brug for nu

Der er behov for et koordineret svar overalt i Europa - og videre - for at sikre, at serologi kan spille sin rolle i forsvaret af borgerne mod pandemiske infektioner.

Diler understregede vigtigheden af ​​kommunikation med borgerne for at minimere frygt og angst og manglende overholdelse af forebyggende opførsel: "Vi er nødt til at finde et fælles sprog til at kommunikere, og lige nu mangler det i Europa," sagde han. Hans pointe blev forstærket af Latinis og sort Daubens, som begge advarede om, at en forvirring af stemmer er distraherende for strategidannelse og implementering. Boccia opfordrede også til at opbygge tillid blandt offentligheden og fagfolk for at minimere sandsynligheden for vaccinationens tøven - og for dette, sagde hun, er klarhed over vaccinationsmekanismerne afgørende.

Der kom en vis konsensus fra rundbordene om behovet for at teste sig selv for at blive raffineret og forstærket. Serologianalyser skal have de passende karakteristika til vurdering af behovet for vaccination og vaccinerespons: et automatiseret, skalerbart serologitest, der anvendes i forbindelse med vaccination, bør omfatte vigtige tekniske træk til effektiv anvendelse: måling af spike-receptor-bindende domæne neutraliserende IgG-antistoffer, høj specificitet (≥99.5%) og kvantitative resultater.

Kravene omfatter også infrastruktur. Dette gælder både kapacitet og fysiske faciliteter. Tilgængelighed i stor og tilgængelig skala er nøglen til at sikre, at befolkningens behov kan imødekommes. Dette vil muliggøre måling af antistoffer i forhold til vaccinebrug til etablering af en tærskel for beskyttelse eller immunitet, til bekræftelse af et indledende neutraliserende antistofrespons kort (ca. 1 uge til 1 måned) efter vaccination og til sporing af antistofniveauer (ved ca. 3, 6 og 9 måneder og årligt) efter vaccination. I tilfælde af begrænset vaccinetilgængelighed kan antistofvurdering også understøtte beslutningstagning om administration til de mest sårbare befolkninger.

Strangl påpegede, at den hidtil usete hastighed, hvormed COVID 19-vacciner er blevet udviklet, efterlader det videnskabelige samfund med meget begrænsede data om varigheden af ​​effektiv immunitet og sikkerhed og om variationen i reaktioner blandt minoritets- og underforsatte befolkninger, børn og ældre, "mange af hvem måske ikke udvikler antistoffer mod en eller anden af ​​vaccinerne, ”tilføjede han.

Under disse omstændigheder kan serologitest prioritere brugen af ​​vaccineressourcer og informere langsigtet vaccinationsstrategi. Før vaccination kan det hjælpe med at prioritere enkeltpersoner til vaccination, etablere serologiske basislinjer og hjælpe med at sikre, at knappe forsyninger når de mest sårbare. Testning en uge til en måned efter vaccination kan bekræfte et indledende neutraliserende antistofrespons og hjælpe med at sikre, at antistofresponset rydder tærsklen for immunitet. Yderligere test 3 seks og ni måneder efter vaccination kan bekræfte vedholdenhed og varighed af immunitet og kan give midlerne 2 er enige om forkortede forsøgskrav for yderligere populationer. Og testning årligt efter vaccination kan vurdere persistens og varighed af immuniteten og informere kravene til fremtidige vaccinationer.

As Stangl opsummerede det: "Vellykket implementering af bred serologisk test vil kræve de rigtige værktøjer." Dette betyder kvantitative overvejelser for at etablere en beskyttende tærskel, vurdere respons og overvåge antistofniveauer overarbejde. Det betyder afprøvning af specificitet, der er høj nok til at undersøge reaktioner i populationer med lav prævalens og i stand til at minimere falske positive resultater. Og det betyder kapacitet, rækkevidde og hastighed til tilstrækkelig produktion til at adressere store populationer, en stor flåde af immunoanalyseapparater installeret over hele verden og høj analysatorproduktivitet og brugervenlighed.

Europa-Kommissionens meddelelse 'Beredskab til COVID-19 vaccinationsstrategier og vaccineindsættelse'bemærker, at ”for at overvåge udførelsen af ​​vaccinationsstrategierne er det vigtigt for medlemslandene at have passende registre på plads. Dette vil sikre, at vaccinationsdata indsamles korrekt og muliggør den efterfølgende overvågning efter markedsføring og overvågningsaktiviteter i '' realtid ''. Medlemsstaterne bør sikre, at ... vaccinationsregistre er opdaterede ". Dauben foreslog, at alle vaccinerede patienter skulle optages i et obligatorisk register for at muliggøre korrekt undersøgelse af virkningerne.

Stefania Boccia of Milanos Università Cattolica del Sacro Cuore citerede anbefalingerne fra EU-ekspertpanelet om effektive måder at investere i sundhed, herunder integration af informations- og kommunikationsteknologier på tværs af plejeniveauer og folkesundhed, og investering i omfattende modstandsdygtighedstestning af sundhedssystemer og deling af lektioner. Hun fremhævede også resultater fra EU-undersøgelser af medlemslande i de seneste måneder, der viser den stadig ufuldstændige status for overvågningssystemer for vaccinedækning, sikkerhed, effektivitet og accept. Undersøgelsens konklusioner bemærker også, at anbefalingerne vil blive opdateret "efterhånden som flere beviser bliver tilgængelige om COVID-19 sygdomsepidemiologi og egenskaber ved vacciner, herunder information om vaccines sikkerhed og effekt efter alder og målgruppe."

En serologidefineret tærskel (fra enten naturlig infektion eller vaccination) er fortsat et nøglebehov, og denne periodiske test vil tilbyde yderligere data om antistofresponsmønstre for at bestemme optimal serologitestudnyttelse. Længere tidsramme kvantitativ test for aftagende niveauer af beskyttende antistof, såsom gennem årlig test, ville informere behovet for at revaccinere / booste.

For at bringe disse ændringer i spil skal politikere have brug for beviser sammen med de datapunkter, der er nødvendige for at underbygge dette bevis. Der skal oprettes en ramme med ekspertpaneler, hvor vejledning kan tilbydes til støtte for beslutninger om anvendelse af serologisk test. Og som Latinis bemærkede, "Det er i sidste ende op til os, der bruger serologitest for at overbevise politikere om at gennemføre det."

Og hvor skal dette hen?

Rundtabellen konkluderede, at dette var et vigtigt øjeblik for udviklingen af ​​en ny tilgang til beredskab til pandemi. Den nuværende infektionsspredning - beklagelig, selvom den har sine menneskelige konsekvenser - giver en hidtil uset videnskabelig mulighed for at forbedre forståelsen af ​​immunitet, vaccination og relaterede mekanismer. Med tilstrækkelig og tilstrækkelig streng testning på plads vil det være muligt at evaluere uden risiko for bias, at forskellige populationer behandles med forskellige vacciner over hele verden.

For at give fordelene ved denne situation, skal data indsamles og sammenlignes fra en bred vifte af undersøgelser og på en virkelig global skala. Dette vil igen afhænge af, at alle interessenter er klar til at operere uden for og på tværs af de sædvanlige siloer, der kendetegner sundhedssamfundet, og til at vedtage et fælles sprog baseret på en ny læsefærdighed. Men ved at udvide EU's nye ambition om at opbygge en europæisk sundhedsunion og tage en model af sådanne internationale overenskomster som Paris-klimaaftalen eller FN's rammekonvention om tobakskontrol, hvad der kunne og burde dukke op, er en koordineret international reaktion på fremtidige sundhedskriser af denne skala i en international pandemitraktat.

Continue Reading

Kræft

Screening af lungekræft er klar til at redde tusinder fra døden: Kan EU handle?

Avatar

Udgivet

on

Mens Europa overvejer flere prisværdige ordninger for at begrænse den skade, der er påført kræft, forsømmes en af ​​de mest lovende veje - og mange europæere dør unødigt som følge heraf. Lungekræft, den største kræftdræber, er stadig på fri fod, stort set ukontrolleret, og den mest effektive metode til bekæmpelse af den - screening - ignoreres uacceptabelt, skriver European Alliancce for Personalised Medicine (EAPM) administrerende direktør Dr. Denis Horgan.

Screening er særlig vigtig for lungekræft, fordi de fleste tilfælde opdages for sent til enhver effektiv indgriben: 70% diagnosticeres på et avanceret uhelbredeligt stadium, hvilket resulterer i en tredjedel af patienternes død inden for tre måneder. I England diagnosticeres 35% af lungekræft efter nødpræsentation, og 90% af disse 90% er trin III eller IV. Men detektering af sygdom længe før symptomerne vises tillader behandling, der forhindrer metastase, hvilket drastisk forbedrer resultaterne med kurrater over 80%.

I løbet af de sidste to årtier er beviset blevet overvældende, at screening kan transformere ofre for lungekræft. Foruroligende tøver EU-landene dog stadig over vedtagelsen, og det er fortsat lavt på politiske prioriteter nationalt og på EU-niveau.

En værdifuld mulighed for at afhjælpe denne mangel er lige nu. Inden udgangen af ​​2020 har Europa-Kommissionen afsløret Europas slagkræftplan, en stor mulighed for at styre nationale aktioner. Det vil med ordene fra kommissionsformand Ursula von der Leyen være "en ambitiøs kræftplan for at mindske lidelsen forårsaget af denne sygdom." Forberedende udkast antyder, at det vil give et kraftfuldt, sammenhængende og næsten omfattende svar på den kaos, som kræft skader på liv, levebrød og livskvalitet i hele Europa.

Næsten omfattende. Fordi om potentialet for screening af lungekræft for at redde liv, har det ikke meget at sige. Dokumentet er prisværdigt stærkt med hensyn til forebyggelse, hvor der, som det påpeges, er vigtige muligheder for forbedring, hvor op til 40% af kræfttilfældene tilskrives årsager, der kan forebygges. Det fremhæver også screening som et vigtigt redskab i kolorektal, livmoderhalskræft og brystkræft. Men screening for lungekræft - som alene dræber mere end de tre kræftformer tilsammen - modtager kun få passerende henvisninger i udkastet til tekst, og ingen påtegning svarer til virkningen af ​​dens implementering i stor skala. Dette truer med at efterlade LC-screening i sin nuværende underudnyttede status i Den Europæiske Union, hvor skønt sygdommen er den tredje største dødsårsag, er der stadig ingen EU-anbefaling til systematisk screening og ingen national nationalplan.

Sagen for handling

De seneste undersøgelser føjer til en ophobning af beviser for fordelene ved LC-screening i de sidste to årtier. En netop offentliggjort IQWiG-undersøgelse konkluderer, at der er en fordel ved CT-screening med lav dosis, og "antagelsen om, at screening også har en positiv effekt på den samlede dødelighed synes berettiget." Nogle undersøgelser viser, at det sparer anslået 5 ud af 1000 mennesker fra at dø af lungekræft inden for 10 år, mens andre advarer om, at 5-års overlevelse blandt alle patienter med lungekræft er knap 20%. Hvert år dør mindst dobbelt så mange mennesker af lungekræft som af andre almindelige maligniteter, herunder kolorektal, mave-, lever- og brystkræft. I Europa forårsager det mere end 266,000 dødsfald årligt - 21% af alle kræftrelaterede dødsfald.

Sen præsentation udelukker for mange patienter en operation, der - på trods af fortsatte forbedringer i andre former for terapi - i øjeblikket er den eneste demonstrerede metode til forbedring af langvarig overlevelse. Koncentrationen af ​​patienter blandt rygere tilføjer en yderligere hastende indførelse af systematisk screening. Bestræbelser på at modvirke og reducere tobaksbrugen har kun virkninger på længere sigt. I mellemtiden er det bedste håb for de millioner af rygere og tidligere rygere - overvejende blandt de mest ugunstigt stillede befolkninger i Europa - i screening. Men det er netop den befolkning, der er sværest at nå - afspejlet i det faktum, at færre end 5% af individer over hele verden med høj risiko for lungekræft har gennemgået screening.

Udsigterne for forandring

Europas slagkræftplan (BCP) viser udsigten til mange forbedringer i bekæmpelsen af ​​kræft, og dens vision omfatter beundringsværdige principper - herunder fordelene ved screening, teknologi og oplyst vejledning. Den forudser "at stille de mest moderne teknologier til rådighed for kræftpleje for at sikre tidlig kræftpåvisning." Men så længe det tøver med at godkende screening for lungekræft, forbliver en stor mulighed forsømt.

BCP anerkender, at live reddes ved tidlig påvisning af kræft gennem screening. De taler godkendende om befolkningsbaserede screeningsprogrammer for bryst-, livmoderhalskræft og kolorektal kræft i nationale kræftkontrolplaner og om at sikre, at 90% af de kvalificerede borgere har adgang inden 2025. Til screening af disse tre kræftformer overvejer de endda at gennemgå Rådets henstilling og udstedelse af nye eller opdaterede retningslinjer og kvalitetssikringsordninger. Men screening af lungekræft har ingen sådan prioritet i BCP, som er begrænset til hentydninger, til en "mulig udvidelse" af screening til nye kræftformer og til en overvejelse af "om beviset berettiger en udvidelse af målrettet kræftscreening."

Da Europa gik ind i århundredets tredje årti, har betydelige beviser allerede retfærdiggjort handling for at gennemføre LC-screening. Det er ikke tid til at diskutere, om beviserne er tilstrækkelige. Beviset er inde. "Der er tegn på en fordel ved lavdosis CT-screening sammenlignet med ingen screening," siger en af ​​de seneste undersøgelser. NLST-studiet viste en relativ reduktion i lungekræftdødelighed på 20% og en 6.7% reduktion i dødelighed af alle årsager i LDCT-armen. 5-års overlevelse hos patienter diagnosticeret tidligt (trin I-II) kan være så høj som 75%, især hos patienter, der har kirurgisk resektion. Tidligere diagnose flytter fokus fra palliativ behandling af uhelbredelig sygdom til radikal potentielt helbredende behandling med en resulterende transformation af langvarig overlevelse. LuCE hævder, at fem-års overlevelsesrater for NSCLC kunne være 50% højere med tidligere diagnose.

Historiske indvendinger mod LC-screening - med hensyn til risici for stråling, overdiagnose og unødvendige indgreb eller usikkerhed omkring risikomodeller og omkostningseffektivitet - er stort set blevet besvaret af nyere forskning. Og i betragtning af BCP's forpligtelse til at stille forskning, innovation og nye teknologier til tjeneste for kræftpleje ("brugen af ​​teknologi i sundhedssektoren kan være en livredder", siger det seneste udkast), kan det meget vel give yderligere undersøgelser til forfining og afklare de områder, hvor LC-screening kan forbedres yderligere, og den nødvendige infrastruktur og uddannelse konsolideres.

Maksimering af mulighederne for diagnose også

Der er andre aspekter af BCP knyttet direkte eller indirekte til screening, som kunne - og burde - forbedre tidlig påvisning og nøjagtig diagnose af lungekræft. Udkast til tekster nævner allerede at udforske "tidlige diagnoseforanstaltninger til nye kræftformer, såsom prostata, lunge og gastrisk kræft." Ved at give mere præcis information om tumorer har screening af lungekræft åbnet vejen for mere personlig behandling af lungekræft og giver grobund for yderligere innovationer inden for teknologi, billedanalyse og statistiske teknikker, og fremtidig billedfortolkning vil i stigende grad blive hjulpet af computerstøttet diagnostik. EU's parallelle mission om kræft forventes at generere nye beviser for optimering af eksisterende befolkningsbaserede kræftscreeningsprogrammer, udvikle nye tilgange til screening og tidlig påvisning og give muligheder for at udvide kræftscreening til nye kræftformer. Det vil også bidrage til at levere nye biomarkører og mindre invasive teknologier til diagnostik. Det nye 'European Cancer Imaging Initiative' vil lette udviklingen af ​​nye, forbedrede diagnostiske metoder til at forbedre kvaliteten og hastigheden af ​​screeningsprogrammer ved hjælp af kunstig intelligens og fremme innovative løsninger til kræftdiagnostik. Et nyt videnscenter om kræft fungerer som et 'evidens-clearing-hus' til tidlig påvisning gennem screening. Et opgraderet europæisk kræftinformationssystem vil lette vurderingen af ​​kræftscreeningsprogrammer gennem forbedret dataindsamling om indikatorer for screening af kræft. Analysen af ​​interoperable elektroniske sundhedsoptegnelser vil forbedre forståelsen af ​​sygdomsmekanismer, der fører til udvikling af nye screeninger, diagnostiske veje og behandlinger.

Disse er opmuntrende begreber og kan - hvis de implementeres - hjælpe med at forfine for tidlig opdagelse og diagnose. Men det ville være endnu mere lovende, hvis anerkendelsen af ​​forbedret adgang til biomarkørtest ved diagnose og progression udvides til behandling og til at fremme fremkomsten af ​​personlig medicin. BCP kan være rammen for en mere systematisk udvikling af biomarkørtest. Måske data om variationer i testhastigheder kunne medtages i det påtænkte register for kræftuligheder.

Tilsvarende kan udnyttelse af andre teknologiske fremskridt inden for behandling give patienterne stadig større chancer for at overleve og livskvalitet. Ud over den kritiske rolle, som radiologi spiller i screening, er strålebehandling i sig selv avanceret væsentligt i de sidste to årtier med nye teknologier og teknikker, der muliggør stadig mere nøjagtige, effektive og mindre toksiske behandlinger, hvilket muliggør kortere og mere patientvenlige behandlinger. Det er nu etableret som en vigtig søjle inden for tværfaglig onkologi. Og som med alle de andre muligheder for bedre screening, diagnose og behandling er passende dækning i sundhedsbudgetter og refusionssystemer afgørende, hvis gode intentioner skal konverteres til handling.

Konklusion

Det væsentlige er, at LC-screeningsprogrammer implementeres på en omfattende, sammenhængende og konsistent måde snarere end at opstå som et biprodukt af sporadisk bestilling af scanninger af udbydere uden en programinfrastruktur på plads. I betragtning af muligheden for, at et så stort antal liv bliver positivt påvirket af en rettidig diagnose af behandlingsbar sygdom i et tidligt stadium, bør indledningen af ​​disse programmer prioriteres højest af sundhedsinstitutioner og udbydere. Den nye EU-screeningsordning for kræft, der er planlagt i BCP, bør have sin vision ud over screening af bryst, livmoderhalskræft og kolorektal til lungekræft. Kommissionens forslag om at gennemgå Rådets henstilling om screening af kræft er et positivt skridt fremad.

Udfordringen er nu at handle og implementere LC-screening - og dermed redde liv og forhindre undgåelig lidelse og tab i hele Europa. Hvis EU ikke drager fordel af initiativer som BCP, udsættes længe krævede forbedringer af lungekræftpleje igen med den værste indvirkning, der ses i Europas mest ugunstigt stillede befolkninger. Politiske beslutningstagere bør anerkende dette uudnyttede potentiale og bør reagere ved at drive implementeringen.

Continue Reading

Twitter

Facebook

trending