EU

#EAPM - #NELSON-forsøg afslører fordelene ved lungekræftscreening

DEL:

Udgivet

6 år siden

September 26, 2018

Det længe ventede NELSON-studie af computertomografi (CT)-screening af lungekræft har vist, at en sådan screening reducerer lungekræftdødsfald med 26 % hos højrisiko-asymptomatiske mænd. Resultaterne, der blev afsløret i Toronto i denne uge, indikerer også, at med screening kan resultaterne blive endnu bedre hos kvinder, skriver europæisk alliance for personlig medicin (EAPM) administrerende direktør Denis Horgan.

NELSON rullede ud i Holland og Belgien i 2003 og bestod til sidst af 15,792 individer i kontrollerede forsøg med en opfølgningsperiode på ikke mindre end ti år for overlevende.

Dr. Harry De Koning talte i Toronto for at lancere resultaterne Erasmus MC i Holland sagde: "Disse resultater viser, at CT-screeninger er en effektiv måde at vurdere lungeknuder hos mennesker med høj risiko for lungekræft, hvilket ofte fører til påvisning af mistænkelige knuder og efterfølgende kirurgisk indgreb ved relativt lave frekvenser og med få falske positive resultater , og kan positivt øge chancerne for helbredelse i denne ødelæggende sygdom."

Han forklarede, at NELSON var den næststørste sådan undersøgelse, der nogensinde er udført, tilføjede han: "Disse resultater bør bruges til at informere og lede fremtidig CT-screening i verden."

For at sætte lungekræftscreening i perspektiv, dræber sygdommen flere europæere end nogen anden kræftsygdom. I 2013 døde 269,000 borgere i EU-28 som følge heraf, og forekomsten af "rå" lungekræft er stigende, hovedsagelig på grund af den aldrende befolkning.

Alligevel i sin tidlige tid etape, lungekræft har en meget god prognose over en femårig periode, som bliver en del dårligere i senere stadier, da behandling på det tidspunkt har ringe effekt på at forebygge dødsfald.

NELSON har påvist dette og vist utvetydigt, at screening har potentialet til at opdage lungekræft på et tidligt tidspunkt.

reklame

Hvad siger interessenterne

Denis Horgan hilste nyheden ved at sige: "Disse resultater understøtter EAPM's arbejde i samarbejde med vigtige medicinske selskaber i arenaen for at sætte sagen om lungekræftscreening på den politiske dagsorden. Dette er ikke mindst sket gennem to konferencer under de roterende EU-formandskaber i Bulgarien i 2017 og Malta i april i år.”

"Der er helt klart et argument for en sådan screening, og resultaterne fra NELSON kan ikke ignoreres."

Horgan påpegede, at EAPM var en tidlig adopter af sagen støtte lunge-kræftscreening i Den Europæiske Union, ikke mindst på grund af de fordele, som tidlig diagnose ville give patienten.

Han tilføjede: "Dette har været et centralt fokus i vores arbejde, som fremhæver EAPM's indsats med flere interessenter, da vi fungerer som en platform, hvor videnskabsmænd, forskere og patienter for eksempel kan møde og kommunikere med politikere.”

Dette afspejles af, at nøgleforskere bag NELSON-undersøgelsen arbejdede sammen med EAPM for at udvikle et gennemførligt politisk landskab.

Den tidligere europæiske sundhedskommissær David Byrne, som med succes pressede på for røgfrie pubber og restauranter i hele EU, mens han var i Bruxelles, havde sat forebyggelse som en nøglepille i sit formandskab for EAPM's bestyrelse.

Siden da har Alliancen haft adskillige engagementer at Europa-Parlamentet, Kommissionen og nationalt plan for at lægge sagen for lungekræftscreening fast på bordet. Herfra har EAPM offentliggjort et papir in Lancet sammen med en EU-politikdokument.

Alliancen vil nu bevæge sig længere for at søge at etablere aftalte retningslinjer under dens kommende Kongres i Milano (26.-28. november), med et fælles møde mellem EAPM, INAIL, IASLC og Humanitas.

Milano-baserede Giulia Veronesi, fra den italienske bys Humanitas Research Hospital, påpegede, at lungekræft er den største dræber af alle kræftformer, ansvarlig for næsten 270,000 årlige dødsfald i Europa.

Hun sagde: "De fleste eksperter på området er enige om, at Europa's sundhedssystemer skal tilpasse sig hurtigt for at give patienter og borgere mulighed for at drage fordel af tidlig diagnose af lungekræft og reducere dødeligheden for denne dødelige sygdom.

"NELSON viser helt sikkert fordelene ved lungekræftscreening, noget vi allerede vidste. Nu vil vi arbejde endnu hårdere for at overbevise politikere i hele EU om, at dette er et presserende samfundsbehov."

Kræftekspert John Field fra University of Liverpool sagde, at "udover vurderingen af potentielle økonomiske konsekvenser for at starte implementeringen, er vi absolut nødt til at etablere retningslinjer for at sikre effektiv og sikker implementering af lungekræftscreening i Europa".

"Europa bør bestemt fokusere," tilføjede Field, "på screening af personer, der vides at have en høj risiko for at udvikle lungekræft."

Fremtidig politik for lungekræftscreening

EAPM og dets interessenter har tidligere fremsat den holdning, at for at screening skal være omkostningseffektiv, skal den anvendes på risikobefolkningen. For lungekræft er dette ikke blot baseret på alder og køn, som i størstedelen af screening for bryst- eller tyktarmskræft, siger Alliancen.

Vi har stadig mange spørgsmål at besvare vedrørende metodologi og retningslinjer for standardisering af screeningsprocessen, såsom hvor ofte screener vi individer, og hvordan man inddrager rygestopaktivitet og undervisning om sund livsstil i screeningen. Der er også økonomiske spørgsmål, der skal besvares vedrørende screening og disse uddannelser.

Den har også påpeget, at reducerefalsk positiv' tilfælde er et nøgleelement i at sænke de økonomiske og menneskelige omkostninger ved en storstilet lungekræftscreening og foreslog, at Europa skulle oprette et centralt register for CT-screenede individer, samtidig med at alle nøglegrupper i EU inddrages i udviklingen af anbefalinger til implementering. , tilpasset i henhold til de enkelte nationers sundhedsplejelandskab.

Jasmina Koeva fra det bulgarske datterselskab af EAPM sagde: "Detektion af lungekræft i et tidligt stadium med vellykket kirurgisk indgreb forbedrer livskvaliteten for de ramte patienter.

"Et faseskift i forbindelse med screening vil give EU-landene mulighed for at reducere omkostningerne ved behandling, da behandling af lungekræft i tidligt stadie har halvdelen af koste behandling på et allerede fremskredent stadium."

Alliancen siger, at hvert land i Europa vil overveje beslutningen om at implementere lungekræftscreening inden for deres egne sundhedsvæsenets mekanismer og procedurer, samtidig med at de baserer dette på implementeringen af nuværende screeningsprogrammer for andre kræftformer.

EAPM har også opfordret til en anbefaling fra EU-rådet om at igangsætte arbejdet med en EU-ekspertgruppe, "der afspejler erfaringerne med de eksisterende anbefalinger og retningslinjer for andre kræftformer".

Dette, siger Alliancen, skulle udnytte de tilsigtede erfaringer ved harmonizadgang for patienter til sådanne tidlige detektionsprogrammer på tværs af medlemslandene.

Den nederste linje er, at NELSON-undersøgelsen nu er derude for alle at se og er gået langt hen imod at afgøre argumentet om effektiviteten af lungekræftscreening.

Nu er det tid til at handle og ved at gøre det redde liv.

Del denne artikel: