#Sundhed: Adgang til medicinsk behandling - den næste grænse?

Ifølge en ny rapport, Rumænien er kommet sidst i en rangordning af europæiske nationer mod deres per capita-forbrug af medicinske stoffer - men af ​​alle de forkerte årsager. Langt fra at rumænere er sunde nok til at undgå receptpligtig medicin, afspejler landets bundposition i stedet dets borgeres manglende adgang til lægemidler, ifølge Trade Union of Industrial Medical Drugs Producers i Rumænien (PRIMERHealth), som repræsenterer 16 af landets mest fremtrædende lægemiddelproducenter.

Det er et nøgternt eksempel på en situation, som borgere i stigende grad står over for i hele EU: At leve et sundt liv ikke nødvendigvis er et spørgsmål om, hvorvidt de rigtige medicinske behandlinger findes; det er, om patienter kan få adgang til dem.

Overkommelighed er nøglen

Mens Rumæniens lægemiddelmarked vokser år-til-år (2.6 milliarder euro i 2017 i producentpriser), har indenlandske medicinproducenter set deres markedsandel næsten halveret i løbet af det sidste årti, med budgettet til lægemiddelsubsidier på under 75 euro indbygger – en refusionstildeling, der ikke har ændret sig siden 2011 og i øjeblikket er den laveste i EU. Medicinpriserne har også været fastfrosset siden 2015.

Det betyder, at manglen mellem statsfinansieret medicin og klinisk efterspørgsel skal indhentes af patienter og af producenter via 25 % 'clawback-skatten', som igen har haft en negativ indvirkning på tilgængeligheden af ​​billige lægemidler. På bare tre år er omkring 2,000 lavprislægemidler forsvundet, hvilket efterlader patienterne ikke meget andet end at finansiere dyrere alternativer fra egen lomme.

Nyhederne er ikke bedre for håndkøbsmidler og kosttilskud. På hele Europa repræsenterer denne sektor mellem 35-45 % af lægemiddelmarkedet, hvorimod tallet i Rumænien ligger på omkring 25 %, hvilket yderligere understreger borgernes manglende adgang til alternative behandlings- og plejeløsninger.

Patienter med sjældne sygdomme sat på sidelinjen

Hvis situationen for rumænske patienter gør dyster læsning, er situationen i mange europæiske lande endnu værre, når det kommer til adgang til medicin mod sjældne sygdomme. Med flere regeringer, der spiller sundheds-talspillet, er der ofte en modvilje mod at refundere behandlinger, hvor kun en relativt lille procentdel af befolkningen er berørt.

reklame

I Kroatien annoncerede regeringen for nylig sin hensigt om at sætte alle patienter med spinal muskelatrofi (SMA) i et nyt klinisk forsøg med et lægemiddel produceret af farmagiganten Roche. Det lyder som en god nyhed, bortset fra et effektivt lægemiddel godkendt af det europæiske lægemiddelagentur – Spinraza – eksisterer allerede, og regeringen mangler endnu at tage stilling til, om dens borgere får adgang.

Spinraza blev godkendt af EMA for XNUMX måneder siden, men det faktum, at mange EU-lande stadig ikke har godkendt lægemidlet til tilskud, har betydet, at de færreste nyder godt af gennembruddet. Dette på trods af beviser på høje niveauer af effekt, når børn behandles på et tidligt tidspunkt, helst før de begynder at vise symptomer.

Den kroatiske regerings officielle linje er, at Roches lægemiddel tages oralt, hvilket gør det potentielt mere anvendeligt, mens Spinraza kræver løbende medicinsk intervention. Kritikere hævder dog, at beslutningen er baseret på omkostningerne ved at støtte patienter på Spinraza, snarere end på ethvert overvejet klinisk grundlag.

Ventetiderne forlænges overalt

Ud over pletvis adgang til banebrydende behandlinger af sjældne sygdomme er ventetid et andet problem, der forhindrer patienter i at få den kvalitetspleje, de har brug for.

Måske overraskende, Irland rangerer den værste i Europa med hensyn til forventede ventetider på behandling, ifølge Euro Health Consumer Index 2017 udarbejdet af svensk tænketank Health Consumer Powerhouse (HCP). Ud af 35 lande, der blev gennemgået med en række forskellige foranstaltninger, tjente Irland kun 21^st plads samlet, hvor landet også scorede dårligt på ligestilling, online-aftaler og konsulentadgang.

Yderligere seks EU-lande – Storbritannien, Sverige, Polen, Italien, Slovakiet og Grækenland – blev udpeget som dårlige ventetider på akutmodtagelserne. Hvilket er dårlige nyheder for at forbedre sundhedsresultaterne generelt. Forskere bemærkede, at sundhedsvæsenet på tværs af kontinentet blev 'støt forbedret', men advarede om farerne ved den ineffektive, ulige finansiering og levering af plejetjenester.

Rapporten advarer om, at mange lande stadig forfølger ineffektive finansierings- og leveringsmodeller og kunne foretage hurtige forbedringer ved blot at følge ledelsen af ​​mere succesfulde sundhedsinfrastrukturer, såsom dem, der er udviklet af listeledere, Holland, Schweiz og Norge.

Opbevar problemer for fremtiden

Mens lande som Rumænien og Kroatien kæmper for at finde en måde at matche sundhedsydelser til patienternes efterspørgsel, vil udbredt underfinansiering sandsynligvis fortsætte med at have alvorlige konsekvenser i hele Europa i de kommende år.

Der er beviser, der viser, at Europas sundhedsmodel som helhed er under pres, ikke kun fra indførelsen af ​​besparelser efter ulykken, hvor investeringsniveauet er faldet betydeligt siden 2009, men også fra en stadig mere aldrende befolkning, der er indstillet til at stræk ressourcer til et knækpunkt over de næste 30 år.

Hvilket gør det så meget desto vigtigere, at patienter har forbedret adgang til medicin til en overkommelig pris – i alle aldre.

 

Del denne artikel: