Fire 'spændinger «for skræddersyet medicin til at lette

Af European Alliance for Personalized Medicine administrerende direktør Denis Horgan

I sundhedssektorens verden vinder personlig medicin indpas på græsrodsniveau blandt sundhedsudbydere og faktisk også blandt patienter. Men der er stadig masser af barrierer eller 'spændinger'. Mange almindelige kroniske sygdomme er progressive i naturen, hvoraf nogle af deres udvikling kan bremses eller stoppes ved passende pleje, før de går for langt til at blive behandlet effektivt. Det er klart, at en fremadskridende sygdom ikke gavner patienten overhovedet, og en sådan tilstand er også dyr i efterhånden, da mere intensiv behandling vil være nødvendig.  

Det er rigtigt, at effektiv forebyggende behandling også koster penge, men denne sum summerer ofte til meget mindre end at lade sygdommen udvikle sig. Sundhedspersonale (HCP'er) betales normalt for at udføre specifikke ydelser. Dette giver dem et incitament til at udføre flere ydelser, som de vil blive refunderet af sundhedsvæsenet eller patientens private sundhedsordninger. Der er dog mindre incitament til at udføre den rigtige service. Den Bruxelles-baserede European Alliance for Personalized Medicine (EAPM) arbejder på etosen om at give den rigtige behandling til den rigtige patient på det rigtige tidspunkt. Den mener, at der bør være incitamenter for HCP'er til at udføre arbejdet ordentligt, da Europa bør betale for at holde patienterne raske i stedet for at betale for behandlinger, der ikke nødvendigvis opnår dette. I Europa i dag er der ofte omstændigheder, hvor nogle patienter får bedre pleje end andre.

Dette kan være ned til, hvilket medlemsland de bor i, eller endda i hvilken region i et medlemsland, de har deres hjem. Her er nogle af 'spændingerne':

Vejledende træthed 

Selvfølgelig er der retningslinjer for hele Europa, som hver for sig kan være fremragende. Men den enorme mængde af sådanne retningslinjer kan skabe sine egne problemer, og i en ideel verden burde det være sådan, at HCP'er sammenligner fordelene ved retningslinjen med den potentielle skade, de kan forårsage. Dette fordi implementering af retningslinjen kan flytte HCP'er væk fra potentielt vigtigere job. Det viser sig, at de bedste HCP'er ikke nødvendigvis er dem, der stædigt følger hver enkelt, men er mere tilbøjelige til at være dem, der prioriterer deres tid med henblik på at arbejde på en patient-for-patient individualiseret basis. Træning i up-to-date metoder er afgørende.

Tålmodig magt 

reklame

Nutidens patienter ønsker empowerment og at få deres sygdomme og behandlingsmuligheder forklaret på en gennemsigtig, forståelig, men ikke nedladende måde, så de kan blive involveret i fælles beslutningstagning. De ønsker at eje – og have uforbeholden adgang til – deres egne medicinske data samt større adgang til kliniske forsøg og grænseoverskridende behandlinger, der kan forbedre deres liv og i nogle tilfælde redde dem.

Nuværende tankegang tyder på, at efterhånden som flere patienter efterspørger data, vil de begynde at flyde mere og mere, og man ville forvente, at enhver individuel klinik, der tilbyder bedre adgang for patienten til hans eller hendes egne data, vil tiltrække mere 'forretning' med patienter, der foretrækker at blive behandlet der. EAPM mener, at denne informationsstrøm også bør involvere adgang til enhver rå DNA-sekventering. Det er desværre endnu ikke tilfældet i EU.

Ende af livets pleje 

Der er i dag en voksende opfattelse i Europa, at patienter ofte modtager mere pleje, end de egentlig ønsker. Et step-up i læge-patient-dialogen skal føre til en behandling ved livets afslutning, der er meget mere afstemt efter, hvad patienten faktisk ønsker. Men det betyder ikke, at man giver mindre omsorg end nødvendigt, især af økonomiske årsager. Selvom det er rigtigt, at der bliver brugt flere penge i slutningen af ​​en persons liv, bør patienter ikke samles på et hospice i stedet for at få, hvad der ofte kan være intensive og aggressive behandlinger. Mindre omsorg for de syge i livets afslutning ville have en ret positiv effekt kontantmæssigt, men det bør være patientens valg og ikke en udbyder, der forsøger at spare penge. Et overordnet krav er, at patienter skal kunne stole på, at deres læge er totalt fokuseret på at blive enige om den bedste behandling gennem fælles beslutningstagning.

Politikengagement 

Alt i alt er det, der kræves for at fremme målene for personlig medicin, et meget mere politisk engagement, hvilket i sidste ende betyder at få politikere og embedsmænd til at forstå værdien og de samfundsmæssige fordele ved personlig medicin i et EU med 28 medlemsstater og en aldrende befolkning. 500 mio. Oven i dette bør der være en multi-stakeholder mentalitet og øget samarbejde, ikke kun mellem dem i samme disciplin, men også mellem discipliner. Med alt ovenstående på plads vil målet om et sundere og dermed rigere Europa være lettere at nå. Og det vil kun være godt nyt for EU's patienter og potentielle patienter nu og langt ud i fremtiden.

Del denne artikel: