Læge-patient relationer skal skifte for at afspejle moderne æra af sundhedspleje

Af European Alliance for Personalized Medicine (EAPM) administrerende direktør Denis Horgan 

Tiderne er i forandring. Og hurtigt. I denne moderne æra med ultrany videnskab inden for DNA-profilering, biomarkører og mere, udvikler sundhedsvæsenet sig og bevæger sig hurtigt fremad. Ankomsten af ​​internettet, og nu, 'Big Data', plus Cloud og super-computing har gjort meget mere information meget mere tilgængelig for meget flere af befolkningen. Smartphones og andre enheder betyder i mellemtiden, at vi kan få den information, vi ønsker, når vi vil, og hvor vi end måtte være.

I sundhedssektorens verden lovede disse spændende udviklinger et seismisk skift i den måde, det leveres på. Fremkomsten af ​​personlig medicin, såvel som grundlæggende ændringer i patient-læge-forholdet, betyder, at løftet allerede er ved at blive realiseret. Moderne patienter ønsker empowerment og at få deres sygdomme og behandlingsmuligheder forklaret på en gennemsigtig, forståelig, men ikke-formynderisk måde, så de kan blive involveret i fælles beslutningstagning.

De ønsker at eje – og have uforbeholden adgang til – deres egne medicinske data samt større adgang til kliniske forsøg og grænseoverskridende behandlinger, der kan forbedre deres liv og i nogle tilfælde redde dem. Forhindringerne for at opnå alt ovenstående er mange, men blandt løsningerne er; bedre uddannelse af sundhedspersonale i avancerede teknologier; en anden tankegang fra de samme klinikere, der giver patienten mulighed for at deltage i diskussion og beslutningstagning på alle niveauer; oprettelse af datakooperativer, der giver patienter ikke kun adgang til alle deres personlige data efter anmodning, men giver dem kontrol over, hvem der bruger dem, hvordan de bruges og hvornår, og; ændringer fra det høje – nemlig Europa-Parlamentet og Kommissionen – for at gøre kliniske forsøg mere tilgængelige og overkommelige grænseoverskridende behandlinger til en realitet.

I disse dage hører vi ofte udtrykket "patientcentreret (eller patientcentreret) pleje", men det er en, der ofte ignoreres af mange i sundhedssektoren, og det er ikke altid deres skyld. Generelt har sundhedssystemerne udviklet sig bit for bit gennem årtierne, og der er ofte et rod af regulering, struktur, pleje og betalingsstrategier, som alle konspirerer for at efterlade patienterne forvirrede og utilfredse, såvel som klinikerne i frontlinjen selv. Elektroniske journaler har hjulpet ved at øge fokus på at hjælpe enkeltpersoner med at navigere i komplekse systemer, og de fleste ikke-patientinteressenter i den bredere sundhedssektor er begyndt at værdsætte og reagere på patientfeedback. Alligevel mangler Europa stadig den fulde demokratisering af medicinske data, så patienten tager en partners rolle, når det kommer til hans eller hendes eget helbred.

En væsentlig udvikling oven i dette er, at der nu er så mange 'gør-det-selv'-muligheder for patienter gennem Smartphone-apps, Telemedicin og 'Wearables', der kan køre hundredvis af rutinemæssige laboratorietest derhjemme og fjerne behovet for at fysisk til en læge.

Der er nu så mange muligheder for øjeblikkelig lægehjælp, fuld adgang for patienter til deres egne journaler, laboratorieresultater og genetisk information, hvis de skulle ønske det. Desværre er det et lovgivningsmæssigt, sikkerhedsmæssigt og etisk minefelt – alligevel bør al denne information 'ejes' af patienten. Der er selvfølgelig bekymringer over den potentielle nedgradering af læge-patient-forholdet med al denne nye teknologi. Men i betragtning af, at der altid vil være behov for, at læger informerer og hjælper patienten med de nødvendige beslutninger om behandlinger, er det afgørende, at Europas frontlinjeplejere er oppe at køre. Selvfølgelig, når mennesker er, hvad de er, er det muligt, at mange sundhedspersonale vil kæmpe mod at forlade komfortzoner og modstå enhver væsentlig forandring. Det kan ikke tillades at ske, og de kommende magter i Europa har en enorm rolle at spille her.

Den Bruxelles-baserede European Alliance for Personalized Medicine (EAPM) er fast overbevist om, at sundhedspersonale, eller HCP'er, ikke kan forventes at tilpasse sig nye måder at henvende sig til patienter og håndtere ny teknologi på, medmindre de er passende uddannet. Disse HCP'er bliver bedt om at bevæge sig ud over traditionel reaktiv medicin i retning af proaktiv sundhedspleje, ved at anvende screening, tidlig behandling og forebyggelse, og til at klassificere og behandle sygdomme på en ny måde ved at fortolke information fra på tværs af kilder, der udvisker de traditionelle grænser for individuelle specialiteter. Professionelle skal have tillid til videnskaben bag målrettede terapier, herunder større forståelse af immunsystemet og molekylær medicin, og viden om virkningsmekanismerne og interaktionen af ​​målrettede terapier samt almindelige bivirkninger.

Kommunikationsevner med patienter skal også udvikles. Det er lige så vigtigt at udvikle uddannelse for de mange andre fagfolk, hvis discipliner er afgørende for en succesfuld udvikling af personlig medicin - inden for bioinformatik, statistik, matematisk modellering og så videre - for at fremme den fælles forståelse og samarbejdsudvikling af nødvendige værktøjer. EAPM har udarbejdet en sundhedsstrategi med titlen 'Bedre behandling gennem bedre uddannelse: En europæisk uddannelsesstrategi for den personlige medicinæra', som begynder med denne opfordring:

Inden 2020 bør EU støtte udviklingen af ​​en europæisk uddannelse og træning af sundhedsprofessionelles læseplan for den personaliserede medicinæra ved at forpligte sig til dette i 2015. EU bør efterfølgende lette udviklingen af ​​en uddannelsesstrategi for HCP'er i personlig medicin. På trods af at patienter i løbet af de næste 20 til 30 år oftere og oftere vil blive screenet og behandlet væk fra lægers operationer, vil klinikeren altid spille en nøglerolle. Men disse HCP'er skal lære nye teknologier, bedre kommunikationsevner, viden om, hvordan man rådgiver patienter om de behandlinger, de har brug for for at give dem en bedre livskvalitet, samt være i stand til at videregive viden om de valg og potentielle bivirkninger fra, hvad der bør være velinformerede patientbeslutninger med hensyn til deres eget helbred.

Med en aldrende befolkning på 500 millioner potentielle patienter i 28 medlemslande, skal Europa handle beslutsomt og hurtigt for at forbedre de mange læge-patient-forhold, der halter langt bagefter.

Del denne artikel: