World Cancer Day: Ti fakta om EU's indsats for at bekæmpe kræft

Ifølge de senest offentliggjorte data var der anslået 1.4 millioner nye tilfælde af kræft hos mænd og 1.4 millioner hos kvinder i EU i 2012. Samme år døde cirka 707,000 mænd og 555,000 kvinder af kræft. Selvom der gøres betydelige fremskridt i kampen mod sygdommen, er kræft fortsat et centralt folkesundhedsproblem og en enorm byrde for de europæiske samfund. Kræft er den næsthyppigste dødsårsag i EU - et tal, der forventes at stige på grund af den aldrende europæiske befolkning.

Hvor kommer EU ind i billedet? På dette års Verdens Kræftdag (4. februar) præsenterer vi ti lidt kendte fakta om EU's indsats på kræftområdet.

Fakta #1: EU har en 29-årig historie i kampen mod kræft

Det hele startede tilbage i 1985, da statsoverhovederne for de (dengang 12) lande i det daværende Europæiske Fællesskab mødtes i Milano og forpligtede sig til at lancere det første 'Europa mod Kræft'-program. Handlingsplanerne, der udsprang af dette møde, bidrog til vedtagelsen af ​​den første "europæiske kodeks mod kræft" samt skelsættende direktiver, der forbyder reklamer for tobaksprodukter, regulerer kemikalier i tobaksprodukter, pesticider og eksponering for kræftfremkaldende stoffer på arbejdspladsen – alle væsentlige risikofaktorer for at udvikle kræft.

I næsten tre årtier er talrige aktioner blevet iværksat og støttet på EU-plan - aktioner, der har hjulpet med at redde liv.

Fakta #2: I 1987 samlede Europa-Kommissionen topkræfteksperter og udviklede den "europæiske kodeks mod kræft"

Med viden om, at kræft til en vis grad kan undgås ved at vedtage en sundere livsstil, og resultaterne forbedres væsentligt, hvis kræft opdages tidligt, sigter 'koden' på at bevæbne borgerne med nøgleinformation gennem sine 11 anbefalinger:

1. Lad være med at ryge.
2. Undgå fedme.
3. Foretag noget rask, fysisk aktivitet hver dag.
4. Øg dit daglige indtag og variation af grøntsager og frugter.
5. Moderer dit daglige forbrug af alkohol.
6. Undgå overdreven soleksponering.
7. Undgå eksponering for kendte kræftfremkaldende stoffer.
8. Kvinder fra 25 år bør deltage i cervikal screening.
9. Kvinder fra 50 år bør deltage i brystscreening.
10. Mænd og kvinder fra 50 år bør deltage i kolorektal screening.
11. Alle bør deltage i vaccinationsprogrammer mod hepatitis B-virus.

Den europæiske kodeks mod kræft er i øjeblikket ved at blive revideret af Kommissionen og Det Internationale Agentur for Kræftforskning, baseret på de seneste videnskabelige beviser, og den fjerde udgave af kodeksen forventes at blive offentliggjort i løbet af 2014.

Fakta #3: Kommissionen koordinerer EU's indsats for at håndtere risikofaktorerne for kræft

Med en ud af tre kræftformer kan forebygges, er det at tage fat på risikofaktorerne (eller determinanterne) forrest i Kommissionens strategi for at reducere kræftbyrden. Kommissionen behandler alle de vigtigste risikofaktorer, f.eks. gennem en ambitiøs tobakskontrolpolitik, der omfatter både robuste love, der regulerer tobaksvarer, og som forbyder annoncering og sponsorering af sådanne produkter; en prisvindende pan-EU-kampagne Eksrygere er ustoppelige; strategier og platforme for fælles handling om alkohol og ernæring og fysisk aktivitet, der samler medlemslande og en bred vifte af interessenter, herunder ngo'er og industri.

Kommissionen bidrager yderligere til kræftforebyggelse ved at tage fat på miljøfaktorer såsom eksponering for kræftfremkaldende og mutagene stoffer både indendørs (herunder på arbejdspladsen) og udendørs. Det gør det hovedsageligt ved at udvikle og implementere lovgivning om luft-, jord- og vandkvalitet og om generel kemisk eksponering (dvs. i vand, affald og organiske forurenende stoffer).

Fakta #4: EU's fælles aktion har til formål at reducere kræftforekomsten med 15 % inden 2020

I 2009 lancerede Kommissionen Det europæiske partnerskab for indsats mod kræft (EPAAC), finansieret som en fælles aktion under EU's sundhedsprogram. Arbejdet under denne fælles aktion har bidraget til at sikre, at 24 ud af 28 medlemslande i dag har vedtaget nationale kræftplaner, sammenlignet med 17 i 2009. Kræftplaner bidrager til det ambitiøse mål om at reducere kræftforekomsten i EU med 15 % inden 2020.

Partnerskabet har dækket det brede spektrum af kræftforebyggelse og -kontrol og fokuseret indsats på fire områder:

1. Sundhedsfremme og kræftforebyggelse, herunder screening;
2. identifikation af bedste praksis inden for kræftrelateret sundhedspleje;
3. indsamling og analyse af sammenlignelige data og informationer, og;
4. en koordineret tilgang til kræftforskning.

Det har også lettet overførsel af viden og bedste praksis mellem medlemslandene.

Medlemslandene er allerede begyndt at samarbejde om en ny 2014-2016 Comprehensive Cancer Control Joint Action (CANCON). Den nye fælles aktion, der er planlagt til lancering i marts 2014, har to hovedformål:

• At identificere nøgleelementer og kvalitetsstandarder for omfattende kræftkontrol i Europa, at udarbejde en evidensbaseret europæisk vejledning om kvalitetsforbedring i omfattende kræftkontrol, og;
• at lette samarbejde og udveksling af bedste praksis mellem medlemslandene, at identificere og definere nøgleelementer for at sikre optimal, omfattende kræftbehandling.

Kræft har også en fremtrædende plads i EU's tredje sundhedsprogram (3-2014).

Fakta #5: Befolkningsbaserede screeningsprogrammer for bryst-, livmoderhals- og tyktarmskræft er ved at blive udrullet i hele Europa efter en EU-anbefaling

Kvalitetsscreening giver patienterne chancen for at modtage rettidig og ofte livreddende behandling gennem tidlig diagnose. Hvis den opdages på et tidligere stadium, er kræft mere lydhør over for mindre aggressive og mindre invaliderende behandlinger.

Rådets henstilling fra 2003 om kræftscreening opstiller principperne for bedste praksis inden for tidlig påvisning af kræft og opfordrede alle medlemsstater til at træffe fælles foranstaltninger for at gennemføre nationale, befolkningsbaserede screeningsprogrammer for bryst-, livmoderhalskræft og kolorektal cancer med passende kvalitetssikring på alle niveauer.

Den seneste rapport (fra 2008) om gennemførelsen af ​​denne henstilling viste, at der gøres fremskridt, men at medlemsstaterne ikke nåede det fastsatte mål for minimumsantallet af eksamener med mere end 50 %. Der forventes forbedringer, når den næste implementeringsrapport offentliggøres i 2014¹.

I mellemtiden har Kommissionen som en yderligere hjælp til medlemslandene udarbejdet et komplet sæt europæiske retningslinjer for kvalitetssikring til screening af alle tre typer kræft. Tillæg til retningslinjerne for screening af bryst- og livmoderhalskræft - oprindeligt udgivet i henholdsvis 2006 og 2008, er nu tilgængelige som et resultat af et EU-finansieret projekt koordineret af Det Internationale Agentur for Kræftforskning.

Fakta #6: Der gøres store fremskridt inden for screening for brystkræftbehandling

Brystkræft er både den mest udbredte kræftsygdom blandt kvinder i EU og den hyppigste årsag til kræftrelaterede dødsfald. I lyset af befolkningens aldring forventes denne tendens at fortsætte. Byrden af ​​denne sygdom kan mindskes gennem en kombination af forebyggelse, tidlig opdagelse, effektiv diagnose og optimal behandling.

Det Fælles Forskningscenter, Europa-Kommissionens 'videnskabelige arm', arbejder hen imod en frivillig, evidensbaseret kvalitetssikringsordning for brystkræfttjenester. Kliniske afdelinger, der følger denne ordning, vil blive anerkendt som "guldstandarden" af kvinder i hele Europa, hvad angår screening, diagnose, behandling og efterbehandling af brystkræft. Dette er den første europæiske kvalitetssikringsordning, understøttet af akkreditering, udviklet inden for sundhedstjenester i Europa.

Fakta #7: EU investerer mere end 200 millioner euro om året i kræftforskning

EU er en vigtig kræftforskningsfinansierer. I løbet af de seneste syv år har EU investeret mere end 1.4 mia. EUR i international forskningssamarbejde, frontlinjeforskning, mobilitetsprogrammer, offentlig-private partnerskaber og koordinering af nationale kræftforskningsindsatser.

Mere end halvdelen af ​​dette budget - 770 mio. EUR - er blevet brugt til at tilskynde nøglespillere fra hele Europa og andre steder til at gå sammen i "samarbejdsprojekter for forskning" for at finde nye måder at bekæmpe kræft og hjælpe patienter. Disse projekter hjælper os med bedre at forstå, hvordan forskellige typer kræft udvikler sig, hvordan de kan diagnosticeres tidligere og behandles mere vellykket.

For eksempel EU-finansieret ELLER projekt leverer et proof-of-concept for nye terapeutiske interventioner sammen med matchede personlige diagnostiske tilgange til 'triple negative' og 'invasive lobulære' brystkræftformer. RATHER har iværksat et fase I/II klinisk forsøg for at undersøge patientrespons på et nyt lægemiddel i kliniske omgivelser.

Anvendelsen af ​​nanoteknologi i medicin (nanomedicin) skaber også nye muligheder for tidlig diagnosticering og behandling af kræft. De EU-finansierede projekter NAMDIATREAM og Spar Me udvikle nanoteknologi-baseret diagnose og terapi for kræft.

Kliniske forsøg til at validere nye kræftmedicin og behandlinger er også kernen i EUROSARC netværk, som fokuserer på sjældne maligne tumorer, der påvirker blødt væv og knoglevæv. For dette projekt er det at arbejde på tværs af hele Europa den eneste måde at samle nok patienter på inden for en rimelig tidsramme til at udføre testene, noget der ikke ville have været muligt for et enkelt land.

Fakta #8: Gennem et offentlig-privat partnerskab fremskynder EU banebrydende innovation i kampen mod kræft

Gennem sit Innovative Medicines Initiative (IMI) er EU gået sammen med Europas medicinalindustri for at opnå banebrydende innovation og bringe ny medicin og behandlinger til patienter hurtigere, herunder for kræft.

Inden for IMI bliver EU-midler – udelukkende brugt til at støtte partnere såsom små og mellemstore virksomheder, den akademiske verden, patientorganisationer og regulerende agenturer – matchet med naturaliebidrag fra store virksomheder, der er en del af European Federation of Pharmaceutical Industries and Associations (EFPIA).

Til dato har initiativet afsat omkring €80 mio. til internationale kræftforsknings- og innovationsprojekter, som identificerer nye biomarkører for at gøre nye behandlinger og medicin sikre og effektive.

For eksempel er den 'OncoTrack'-projekt pionerer i brugen af ​​storstilet genomik til at forbedre den tidlige diagnose af tyktarmskræft, hvilket vil øge chancerne for overlevelse og vellykket behandling. Og 'QuIC-ConCePT' projekt, ledet af European Organisation for Research and Treatment of Cancer, forsker i nye biomarkører for at forbedre udviklingen af ​​kræftlægemidler.

Fakta #9: Kommissionen harmoniserer og forbedrer EU-dækkende information om kræft

Pålidelige, sammenlignelige data og indikatorer af høj kvalitet om kræft er afgørende for at forbedre forebyggelsesprogrammer og kontrol- og plejeprocesser i hele EU. Harmoniserede kræftdata er også en uvurderlig ressource for kræftepidemiologi, der giver større forståelse for forskellene og relaterede årsager i befolkningsbaserede undersøgelser på tværs af regionale og nationale grænser.

Det Fælles Forskningscenter går i spidsen for udviklingen af ​​en harmoniseret kræftinformationssystem for Europa i samarbejde med European Network of Cancer Registries (ENCR) og vigtige interessenter, såsom International Agency for Research on Cancer (IARC), EUROCARE-gruppen m.fl. Dette vil generere et dynamisk europæisk kræftovervågningsværktøj, som vil styre og støtte effektive kræftpolitikker.

Fakta #10: Patienter med sjældne kræftformer har stor gavn af den merværdi, EU giver

Sjældne tumorer er sjældne sygdomme (sygdomme, der rammer færre end fem ud af 10 personer) og bærer de samme udfordringer. Sammenlignet med voksne har en langt større andel af de 000 børn, der hvert år diagnosticeres med kræft i EU, sjældne former for sygdommen. Børnekræft er næsten altid meget alvorlig og er hovedårsagen til sygdomsrelateret død hos børn.

Patienter med sjældne kræftformer står over for særlige udfordringer, herunder sen eller forkert diagnose, vanskeligheder med at finde klinisk ekspertise og få adgang til passende behandlinger. Forskere og klinikere står over for udfordringer, når de udfører kliniske undersøgelser, mulig mangel på interesse i at udvikle nye terapier, usikkerhed i klinisk beslutningstagning og knaphed på tilgængelige registre og vævsbanker.

Europæisk samarbejde om sjældne sygdomme kan gøre en forskel for patienter, der lider af sjældne kræftformer. Europa-Kommissionen hjælper med at samle den knappe viden og de fragmenterede ressourcer på tværs af de enkelte EU-lande og maksimere synergier og resultater.

Direktivet om "Patienters rettigheder i forbindelse med grænseoverskridende sundhedsydelser" (2011/24/EU) forudser oprettelsen af ​​europæiske referencenetværk, hvoraf nogle forventes at fokusere på sjældne tumorer. Dens vigtigste merværdi er at hjælpe med at forbedre adgangen til tidlig diagnose samt levering af højkvalitets og omkostningseffektiv sundhedspleje til patienter med en medicinsk tilstand, der kræver specifik ekspertise eller ressourcer, især inden for medicinske områder, hvor sådan ekspertise er svær at finde.

For mere information, Klik her og her.

Gennemførelsesrapporten for Rådets henstilling om kræftscreening (2003) vil blive kombineret med gennemførelsesrapporten fra EPAAC-meddelelsen (2009).

Del denne artikel: